Informes de casos clínicos y médicos

La presentación pediátrica más joven de la nefropatía por IgA

Abstract

Kibriya Fidan*, Neil J Sebire y Stephen D Marks

Objetivos: Describir la evolución clínica y el seguimiento a tres años del caso más joven de nefropatía por IgA (NIgA).
Método: Revisión retrospectiva de historias clínicas.
Resultado: Una niña de 26 meses presentó, después de una hematuria macroscópica intermitente, síndrome nefrótico sin hipertensión ni disfunción renal. Presentó proteinuria 3+ y hematuria 3+ en la prueba de tira reactiva urinaria. Su orina mostró >500 × 106/L de glóbulos rojos sin crecimiento de glóbulos blancos en el cultivo y una relación albúmina:creatinina de 253 mg/mmol sin hipercalciuria. Presentó hipoalbuminemia a 25 g/L. Su título de ASO y complementos fueron normales con IgA elevada de 1,57 g/L. Su biopsia renal demostró nefropatía por IgA (NIgA) con glomerulonefritis proliferativa mesangial global difusa asociada con un fuerte depósito granular difuso de IgA mesangial. Se inició tratamiento con IECA junto con suplementos de aceite de pescado. En el seguimiento de tres años, presentó evidencia de hiperfiltración sin proteinuria, hematuria macroscópica o hipertensión.
Conclusión: Este es el caso más joven publicado de nefropatía por IgA. La detección temprana de la nefropatía por IgA puede ofrecer la posibilidad de un tratamiento para prevenir la progresión de la enfermedad.