Revista de enfermedades coronarias

El uso de imágenes multimodales en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica en mujeres

Abstract

Lisandro Stepanov*

Las mujeres con enfermedad coronaria tienen un peor pronóstico a corto y largo plazo que los hombres y la prevalencia de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica está aumentando. Las mujeres tienen menos probabilidades que los hombres de presentar síntomas anginosos clásicos y es más probable que se les diagnostique erróneamente. Hay varias modalidades de diagnóstico por imágenes no invasivas disponibles para diagnosticar la cardiopatía isquémica en mujeres y muchas de estas modalidades también pueden ayudar con el pronóstico y el tratamiento. Elegir la mejor modalidad de diagnóstico por imágenes para evaluar a las mujeres con posible cardiopatía isquémica es un escenario al que se enfrentan con frecuencia los médicos.

Las modalidades anteriores, como la prueba de esfuerzo en cinta ergométrica, muestran diferencias significativas de rendimiento según el género, mientras que las modalidades más nuevas, como la angiografía coronaria por TC, la imagenología de perfusión miocárdica y la imagenología por resonancia magnética cardíaca, son altamente específicas y sensibles para detectar isquemia y enfermedad de la arteria coronaria con mayor paridad de género. Los factores individuales como la disponibilidad, el rendimiento diagnóstico y las consideraciones específicas de la mujer, como el estado de embarazo, pueden tener un impacto en la decisión de utilizar una modalidad en lugar de otra. Las técnicas emergentes para diagnosticar la isquemia y la disfunción microvascular coronaria incluyen la imagenología de la tasa de deformación, la imagenología de perfusión miocárdica por TC y la imagenología por resonancia magnética cardíaca.