Revista de SIDA e investigación clínica

El equilibrio relativo entre los subconjuntos de células T reguladoras y Th17 es fundamental para la progresión de la infección por VIH

Abstract

Maina EK, Bukusi EA, Martha S, Lartey M y Ampofo WK

La patogénesis del VIH es extremadamente compleja e implica tanto la inmunodeficiencia que conduce a infecciones oportunistas y SIDA, como la inflamación excesiva y la activación inmunitaria sistémica. Se ha demostrado que la activación inmunitaria crónica generalizada y la pérdida progresiva del equilibrio entre las células T auxiliares 17 (Th17) y las células T reguladoras (Treg) son los eventos principales en la patogénesis del VIH. Estudios recientes han investigado las interacciones entre las células Th17 y Treg en relación con la infección por VIH. Las células Th17 se alteran durante la infección por VIH en humanos y la infección por SIV en primates no humanos. Los estudios de células Th17 en humanos y primates no humanos han demostrado que el agotamiento de estas células está asociado con la diseminación de productos microbianos desde el intestino infectado, el aumento de la activación inmunitaria sistémica y la progresión de la enfermedad. Las células Treg, otra pequeña subpoblación de células T involucradas en la prevención o inhibición de trastornos autoinmunes e inflamatorios, también se han asociado con la infección por VIH. Las células Treg se han asociado con la reducción de las respuestas de células T antivirales, pero no con la supresión de la activación generalizada de células T. En los pacientes con VIH, también se ha documentado una profunda disminución de las células Th17 de la sangre periférica, en contraste con una disminución gradual de las células Treg. Ambos subconjuntos de células T influyen en las respuestas inmunitarias innatas y, al hacerlo, pueden dar forma a la progresión de la infección por VIH. Por lo tanto, el equilibrio relativo entre estos dos subconjuntos, en lugar de la función de uno solo, es fundamental para la progresión de la enfermedad después de la infección por VIH. Esta revisión proporciona actualizaciones y debates sobre la relación entre los subconjuntos de células Th17 y Treg y la infección por VIH y la progresión de la enfermedad. Además, se revisará el impacto de la terapia antirretroviral (TAR) en estos subconjuntos celulares. Finalmente, se destacarán las preguntas sin respuesta relacionadas con las células Th17/Treg y la progresión del VIH y las perspectivas futuras para lograr estrategias terapéuticas efectivas para la infección por VIH.