Ciencia y terapia del cáncer

El papel pronóstico de los linfocitos CD8 y Foxp3 infiltrantes de tumores y su impacto en la recurrencia en pacientes con cáncer de mama

Abstract

Rasha Abd El-Ghany Khedr, Amr Abd El-Aziz Ghannam, Mohamed Ali El-Rashidy y Aliaa Atef Shama El-Deen

Antecedentes: La presencia de linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) en el epitelio o el estroma del tumor en el cáncer de mama es un indicador indirecto de la respuesta inmune al desarrollo del cáncer , pero su importancia sigue siendo controvertida. Realizamos este estudio para evaluar la valoración entre la infiltración de linfocitos CD8+ (T citotóxicos) y Tregs Foxp3+ y las características del tumor y su impacto en la recurrencia en pacientes con cánceres de mama invasivos.

Pacientes y métodos: Se detectan células T CD8+ y Tregs Foxp3+ mediante inmunohistoquímica utilizando tejidos tumorales embebidos en parafina de 68 pacientes con cáncer de mama en estadio (I a III). Se revisaron los datos clínico-patológicos , incluidos la edad del paciente, el tamaño y grado del tumor, el estadio, la metástasis en los ganglios linfáticos, el estado de los receptores de estrógeno y progesterona, Ki-67 y el receptor-2/neu. del factor de crecimiento epidérmico humano, y la recurrencia.

Resultados: La disminución del número medio de células T CD8+ se relaciona significativamente con tumores con metástasis en ganglios linfáticos (P = 0,02) y positividad inmunológica para Ki-67 (P = 0,00). El aumento del número de células Treg Foxp3+ se correlacionó significativamente con tumores con metástasis en ganglios linfáticos (P = 0,01), estadio más avanzado (estadio III, P = 0,03) e positividad inmunológica para Ki-67 (P = 0 ,02).

Un análisis posterior de la evaluación utilizando la relación células T CD8+/Foxp3+ Treg mostró una evaluación significativa con tumores con metástasis en ganglios linfáticos (P = 0,01) y positividad inmunológica de Ki-67 (P = 0,00). Además, hubo correlaciones significativas entre la mayor relación Foxp3+ Treg/células T CD4+ y la metástasis en ganglios linfáticos (P = 0,00) y la positividad inmune de Ki-67 (P = 0,02).

Conclusiones: Los datos mostraron que las metástasis ganglionares, el estadio tumoral, la inmunopositividad de Ki67 y los tumores no triplemente negativos se asociaron con una alta infiltración de células T reguladoras. El papel pronóstico del equilibrio inmunológico como marcador de recurrencia debe evaluarse con mayor claridad en un estudio más amplio.