Ana Torres-Ortuño, Rubén Cuesta-Barriuso y Joaquín Nieto-Munuera
Antecedentes: Los inhibidores son la principal complicación en el tratamiento de la hemofilia . Un alto porcentaje de pacientes adultos se infectaron en décadas pasadas por VIH y VHC a través de concentrados de factores. Este estudio comparó la calidad de vida de los pacientes con hemofilia (QoL) y el comportamiento de enfermedad en pacientes adultos con hemofilia según el desarrollo de inhibidores y la coinfección por VIH o VHC.
Método: Se trata de un estudio clínico observacional en el que participaron 69 pacientes adultos con hemofilia. Se utilizaron los cuestionarios A36 Hemophilia-QoL e IBQ para medir la calidad de vida y la conducta ante la enfermedad, respectivamente. Las variables dependientes fueron el tipo y la gravedad de la hemofilia, el tipo de tratamiento, el desarrollo de inhibidores, la infección por VIH y VHC, o ambas.
Resultados: Se observaron diferencias significativas en la percepción de la calidad de vida y la conducta de enfermedad en los pacientes en función del desarrollo de inhibidor y coinfección con VIH-VHC. Se obtuvieron cuatro grupos: el primer y segundo grupo, que comprenden el 67% de la muestra, presentan patrones de conducta indicativos de buena adaptación a la enfermedad y buena calidad de vida. Los otros dos grupos, que comprenden el 33% de la muestra, presentan conductas poco adaptadas a la enfermedad y mala calidad de vida.
Conclusión: El desarrollo de inhibidores por sí mismo no influye en la calidad de vida y la conducta de enfermedad en pacientes con hemofilia. Los pacientes infectados por VIH o VHC no tienen una conducta de enfermedad peor en comparación con los no infectados. El desarrollo de inhibidores y la coinfección VIH-VHC tienen un impacto negativo en la calidad de vida y la conducta de enfermedad en pacientes con hemofilia.
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