Revista de SIDA e investigación clínica

El impacto de las pruebas repetidas de VIH en el comportamiento sexual de riesgo: evidencia de un ensayo controlado aleatorio en Malawi

Abstract

Adeline Delavande, Zachary Wagner y Neeraj Sood

Una proporción significativa de adultos VIH positivos en África subsahariana están en relaciones serodiscordantes. Se cree que la identificación de estas parejas serodiscordantes a través de pruebas y asesoramiento sobre el VIH ( HTC ) promueve un comportamiento sexual seguro y reduce la probabilidad de seroconversión dentro de la pareja. Sin embargo, es posible que los beneficios de HTC no se mantengan en el tiempo y, por lo tanto, el HTC repetido puede ser más eficaz para prevenir la seroconversión que el HTC único. Probamos esta teoría en Zomba, Malawi, asignando aleatoriamente 170 parejas serodiscordantes para recibir HTC repetido y 167 parejas serodiscordantes para recibir HTC único al inscribirse en el estudio (grupo de control). Utilizamos modelos de probabilidad lineal y modelo probit con efectos fijos de pareja para evaluar el impacto de la intervención en el comportamiento sexual de riesgo . En el seguimiento de un año, encontramos que las parejas que recibieron HTC repetido informaron significativamente más uso del condón. Sin embargo, no encontramos diferencias en la tasa de seroconversión entre los grupos, ni tampoco encontramos diferencias en las expectativas subjetivas sobre la seroconversión o creencias falsas sobre el VIH , dos vías esperadas de cambio de comportamiento. Concluimos que la repetición de la terapia de reemplazo de citocromo P450 puede promover un comportamiento sexual seguro, pero este resultado debe interpretarse con cautela, ya que es incoherente con el resultado de los resultados biológicos y subjetivos.