Inmunoquímica e inmunopatología

Eficacia del apósito Acticoat-Silver para prevenir infecciones del dispositivo asistido por entrículo izquierdo

Abstract

Hadeel Zainah, Aarthee Karthikeyan, Pablo Buitron, Douglas Jennings, Suzan L Davis, George Alangaden, Daniela Moreno, Fadi Samaan, Sarah Al Helou, Ghattas Alkoury, Wassim Stephane, Salim Daikh y Mayur Ramesh

Antecedentes: No está claro cuál es el cuidado local óptimo del sitio de salida del dispositivo de flujo continuo asistido por ventrículo izquierdo (DAVI-CF). Comparamos el apósito para heridas recubierto de plata (Acticoat) con el método de cuidado de heridas convencional. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles en el Hospital Henry Ford, un hospital universitario terciario en la zona urbana de Detroit, entre el 1 de noviembre de 2010 y el 31 de diciembre de 2011. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el uso del apósito Acticoat. El resultado primario fue la tasa de primera infección del DAVI-CF. Resultados: Se incluyeron en el estudio cuarenta y dos pacientes. Veinte pacientes utilizaron el apósito Acticoat, mientras que 22 utilizaron el apósito de control. La edad media fue de 60,3 ± 8,9 en el grupo de intervención y de 48,6 ± 4,8 en el grupo de control (P: 0,004). Los pacientes varones fueron 15 (75%) en el grupo de intervención y 15 (68,2%) en el grupo control (P: 0,74). El apósito Acticoat se utilizó durante una duración media de 64,1 ± 122,9 días. La tasa de primera infección CF-LVAD fue del 15% (3) en el grupo Acticoat y del 31,8% (7) en el grupo control (P: 0,25). La mortalidad a los 200 días fue del 15% (3) en el grupo de intervención; y del 4,5% (1) en el grupo control (P: 0,25). Diez pacientes se infectaron en todo el estudio (23,8%); 9 de los pacientes infectados (90%) requirieron hospitalización después de la primera infección; mientras que 3 pacientes (30%) requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. El tiempo medio hasta la primera infección fue de 276,3 ± 235,8 días en el grupo de intervención y de 276,3 ± 131,5 días en el grupo de control (P: 0,99). Conclusión: No hubo diferencia estadísticamente significativa en la tasa de infección ni en el tiempo hasta la primera infección entre el grupo Acticoat y el grupo de control.