Revista Internacional de Neurorrehabilitación

El efecto de Viagra sobre la función autónoma mediante análisis espectral y el método de entropía aproximada

Abstract

Ahmed Kamal

Objetivo: La afectación del sistema nervioso autónomo en pacientes con disfunción eréctil (DE) ha mostrado resultados contradictorios. Nuestro objetivo principal fue evaluar el efecto del tratamiento con Viagra sobre la función autónoma de un grupo de pacientes con DE en comparación con otro grupo de sujetos de control con DE tratados con sustancias a base de hierbas midiendo la respuesta de ganancia de frecuencia de los dos grupos. Otro objetivo de este estudio fue determinar si la duración del tratamiento con Viagra se correlacionaba con las medidas de la señal de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) utilizando el índice de entropía aproximado (ApEn).
Métodos: Se evaluaron veintidós pacientes tratados para DE con Viagra (100 mg) y veintiún sujetos de control emparejados tratados con DE a base de hierbas en el Centro de Disfunción Eréctil, Hospital Johns Hopkins, Maryland, EE. UU. durante 2012/2013 midiendo la respiración a diferentes frecuencias y la señal de VFC derivada del electrocardiograma (ECG). Se calcularon los espectros de potencia automática y potencia cruzada entre la señal de VFC y la señal respiratoria a diferentes frecuencias respiratorias y se obtuvo la respuesta de ganancia de frecuencia para ambos grupos. La ApEn descrita como medida de regularidad de la variabilidad de la frecuencia cardíaca se calculó tanto para los pacientes tratados con Viagra como para los sujetos de control tratados con hierbas.
Resultados: Tanto la respuesta de ganancia de frecuencia como las medidas de ApEn aumentaron en los pacientes tratados con Viagra en comparación con el grupo de control. Los espectros de potencia de los pacientes que tomaban Viagra mostraron un aumento del valor de alta frecuencia (HF) y de las bandas de baja frecuencia con respecto a los sujetos de control. Por otro lado, la medida de ApEn aumentó significativamente en la duración más prolongada de la toma de Viagra que en el grupo de hierbas.
Conclusión: Estos hallazgos sugieren que el análisis espectral de la señal de la variabilidad de la frecuencia cardíaca utilizando la respiración a diferentes frecuencias puede detectar el equilibrio del sistema autónomo de los pacientes con DE tratados con Viagra, especialmente con el aumento de la actividad simpática (frecuencia baja más alta) y también del tono parasimpático (respuesta de ganancia de frecuencia más alta), lo que puede conducir a una reducción de las muertes súbitas en pacientes tratados con Viagra. La APEn puede ser un marcador relacionado con la duración de la toma de Viagra. Se necesitan más estudios para incluir más pacientes para fortalecer los índices cuantitativos y cualitativos propuestos en este artículo.