Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Tendencias del tratamiento quirúrgico en gliomas de alto grado

Abstract

María Teresa Salomón Cardona, Ernesto Ardisana Santana y Eylen Cabrera Guillot

Objetivo : Evaluar las controversias sobre el tratamiento quirúrgico de los gliomas lobares de alto grado de malignidad en adultos.

Obtención de evidencias : Se utilizaron las investigaciones publicadas en los buscadores PubMed y Scielo en los últimos 5 años (2013-2018). Se tomaron en cuenta aquellos documentos que contenían información contradictoria.

Resultados : El tratamiento multimodal es la alternativa que ha demostrado mejores resultados en la supervivencia de los pacientes con gliomas de alto grado de malignidad. En la mayoría de los pacientes, la cirugía es el procedimiento más importante en el tratamiento. Existen tres controversias en cuanto a la conducta quirúrgica de los gliomas de alto grado de malignidad: craneotomía versus trépano único; valoración del grado de resección tumoral, y cirugía versus tratamiento médico observacional. Se debe indicar una resección tumoral máxima, sin adición de defectos neurológicos. Se recomienda el uso de nuevas tecnologías para lograr resecciones amplias y seguras. La biopsia está indicada en pacientes y tumores bien seleccionados.

Conclusiones : El tratamiento multimodal es la pauta general para pacientes con gliomas de alto grado de malignidad. Sin embargo, en la era molecular, el tratamiento personalizado es necesario.