Diario de columna vertebral

Abordajes terapéuticos quirúrgicos en deformidades espinales graves asociadas a patologías intraespinales

Abstract

Mehmet Bulent Balioglu, Deniz Kargin, Akif Albayrak, Yunus Atici, Ali Oner y Mehmet Akif Kaygusuz

Objetivo: La escoliosis con anomalías intraespinales asociadas puede ser tratada antes de la corrección de las deformidades espinales o durante la misma sesión. Nuestro estudio dilucida el impacto del momento del tratamiento neuroquirúrgico y de la deformidad en una o dos etapas de las patologías intraespinales con los resultados de deformidades espinales graves y discute el método preferible.
Métodos: Se examinó radiológica y clínicamente a pacientes que fueron operados simultáneamente o en dos etapas, debido a anomalías intraespinales asociadas con deformidades espinales rígidas. Se registraron las edades de los pacientes durante el tratamiento neuroquirúrgico y en el momento del tratamiento de la deformidad, el período entre dos cirugías, el período de seguimiento, los resultados clínicos y radiológicos y las complicaciones encontradas.
Resultados: Diecinueve pacientes (13 mujeres, 6 hombres) se sometieron a cirugía por deformidades espinales asociadas con patologías intraespinales entre 2007 y 2014. Quince (78,9%) pacientes se sometieron a una cirugía en dos tiempos y cuatro (21,1%) pacientes a cirugías concurrentes. La edad media de los pacientes en el momento de la cirugía de patología intraespinal fue de 8,6 ± 6,9 años y en la fusión espinal posterior (FSP) de 13,4 ± 3,9 años. El período entre las dos cirugías fue de 54,2 ± 67,5 meses en promedio y el período medio de seguimiento fue de 39,8 ± 22,2 meses. El ángulo de Cobb anteroposterior se midió como 68,2° ± 27,1° preoperatoriamente y 29,1° ± 18,7° en el examen final (p = 0,00). La puntuación de la escala visual analógica fue de 8,1 ± 1 antes de la operación y de 1,1 ± 0,2 en el seguimiento final (p=0,00).
Conclusión: La etiología, la extensión de la deformidad, la progresión de la curva y la edad del paciente fueron indicativos en el tratamiento quirúrgico de las patologías intraespinales y las curvaturas espinales. Se pueden recomendar intervenciones quirúrgicas concurrentes para evitar complicaciones adicionales y lograr una recuperación más rápida.