Ciencia y terapia del cáncer

Ablación exitosa por radiofrecuencia de metástasis ósea de carcinoma medular de tiroides

Abstract

Ugo Albisinni, Margherita Bartocci, Paolo Spinnato, Giancarlo Facchini, Vincenzo De Biasi y Giorgio Stecconi Ortolani

Objetivo: El carcinoma medular de tiroides es un cáncer poco frecuente que se origina en las células parafoliculares o C que secretan calcitonina. El pronóstico suele ser malo porque, en el momento del diagnóstico, con frecuencia hay afectación ganglionar o metástasis a distancia y no existe un tratamiento efectivo para la enfermedad metastásica. Informamos de nuestra experiencia del primer caso de metástasis ósea solitaria de carcinoma medular de tiroides tratado con ablación por radiofrecuencia.

Materiales y métodos: En septiembre de 2014, un paciente con metástasis ósea de carcinoma medular de tiroides fue tratado con ablación por radiofrecuencia guiada por tomografía computarizada. Posteriormente, se le realizaron controles físicos periódicos, determinaciones de calcitonina sérica y tomografía por emisión de positrones con receptor de somatostatina con galio-68 (68Ga PET-CT) hasta diciembre de 2018.

Resultados: No se observaron complicaciones agudas ni a largo plazo. No se encontró recidiva local en el sitio de la metástasis extirpada durante el seguimiento, en particular, el paciente obtuvo una respuesta parcial según los parámetros bioquímicos y una respuesta completa según los parámetros metabólicos.

Conclusión: La ablación por radiofrecuencia podría ser una nueva modalidad de tratamiento útil en la metástasis ósea del carcinoma medular de tiroides, pero son necesarios más estudios para determinar el papel preciso que debe desempeñar esta terapia en el manejo de esta condición patológica.