Ciencia y terapia del cáncer

La radiocirugía estereotáctica es un método seguro y eficaz para prolongar la supervivencia y controlar los síntomas en pacientes con metástasis del tronco encefálico

Abstract

Halloran E Peterson, Erik W Larson, Robert K Fairbanks, Wayne T Lamoreaux, Alexander R MacKay, Jason A Cal, John J Demakas, Barton S Cooke y Christopher M Lee

Las metástasis son la neoplasia más frecuente del cerebro. Cuando se producen en el tronco encefálico, el pronóstico es malo y las opciones de tratamiento son limitadas. Sin embargo, la radiocirugía estereotáctica se ha investigado como una herramienta de manejo para las metástasis del tronco encefálico. El objetivo de esta revisión es recopilar y resumir datos relacionados con la seguridad y eficacia de la radiocirugía estereotáctica para el tratamiento de las metástasis del tronco encefálico. Para identificar ensayos para su inclusión en esta revisión, se realizó una búsqueda en PubMed utilizando las palabras clave "radiocirugía estereotáctica" y "metástasis del tronco encefálico". Con este método, seleccionamos 21 series publicadas entre 1999 y 2014. La mediana de los tiempos de supervivencia para estos estudios fue de 8,3 meses en promedio (rango: 3-16,8 meses). El control de la enfermedad sistémica y el estado funcional se identificaron como predictores importantes del tiempo de supervivencia. No se demostró que la radioterapia adyuvante de todo el cerebro aumente la supervivencia. Los estudios revisados ??aquí informan efectos adversos de la radiación en una tasa promedio del 6,7% (rango: 0-27%). La radiocirugía estereotáctica proporciona un control local eficaz del tumor y puede aumentar el tiempo de supervivencia de los pacientes con metástasis del tronco encefálico. Se necesitan más estudios para establecer pautas de dosificación para obtener el máximo beneficio, así como para evaluar la eficacia de la radiocirugía en el manejo de los síntomas.