Revista de SIDA e investigación clínica

Modelado estadístico de la supervivencia de pacientes VIH positivos a tuberculosis tratados con tratamiento antirretroviral: un caso del Hospital de Referencia Felege Hiwot, Bahir Dar, Etiopía

Abstract

Senait Cherie Adegeh* y Essey Kebede

Objetivos: Este estudio se centró en modelar la supervivencia de pacientes VIH positivos a tuberculosis tratados con tratamiento antirretroviral en el hospital de referencia Felege Hiwot.

Métodos: Se seleccionaron pacientes coinfectados con el virus de inmunodeficiencia humana y tuberculosis (VIH/TB) de 15 años o más mediante un muestreo aleatorio simple y se incluyeron en el estudio. El tamaño de la muestra para este estudio fue de 314 pacientes. Se utilizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba Log-Rank para comparar la experiencia de supervivencia de diferentes categorías de pacientes, y se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar predictores independientes de supervivencia de pacientes con VIH/TB.

Resultados: Del total de muestras, 66 (21,0%) murieron y 248 (79,0%) fueron censurados. Los resultados del análisis de covariable simple muestran que las variables: sexo, edad, estado civil, estado de alfabetización, situación laboral, tamaño de la familia, número de salas de estar, recuento de CD4, peso corporal inicial, estadio de la OMS, tipo de régimen, conocimiento sobre TAR, uso de preservativo, uso de drogas, consumo de alcohol, categoría de tuberculosis y cambio de régimen fueron factores que influyeron significativamente en la supervivencia de los pacientes coinfectados VIH/TB con un nivel de significación del 25%. Del análisis de regresión de Cox, los factores independientes recuento de CD4, categoría de tuberculosis, número de salas de estar, situación laboral, consumo de alcohol y tabaco fueron significativos. Las probabilidades de estar en riesgo de muerte para los pacientes que no fuman tabaco son 47,5% menores que para los que consumen tabaco.

Conclusiones: En conclusión, el recuento basal de CD4, la categoría de tuberculosis, el número de habitaciones, la situación laboral, el consumo de alcohol y tabaco fueron los principales factores que influyeron significativamente en el tiempo de supervivencia de los pacientes coinfectados VIH/TB. Recomendamos que se realice un seguimiento cuidadoso de los pacientes con recuento bajo de CD4, menos de dos habitaciones, TB diseminada y extrapulmonar, tener conductas de riesgo como beber alcohol y no estar empleado es necesario para mejorar la supervivencia de los pacientes coinfectados VIH/TB.