Diario de columna vertebral

Resolución espontánea de una hernia discal lumbar extraforaminal: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Abolfazl Rahimizadeh MD y Ava Rahimizadeh BS

Las hernias discales lumbares extraforaminales (ELDH) son una causa relativamente poco frecuente de radiculopatía lumbar. En los pacientes que sufren este tipo de hernia discal, la radiculopatía grave intratable debido a la compresión del ganglio de la raíz dorsal generalmente conduce a la cirugía. Sin embargo, aunque el valor de la estrategia conservadora para la resolución espontánea de la hernia discal lumbar secuestrada intracanal es un escenario bien conocido, pero no se verifica en la hernia discal extraforaminal.
En este artículo, se presenta un hombre de 53 años con radiculopatía femoral izquierda grave en la proximidad de L3 que se asoció con una disminución del reflejo rotuliano. La resonancia magnética reveló una gran hernia discal extraforaminal a nivel de L3-L4 en el lado derecho. Se recomendó la cirugía, pero como el paciente se mostró reacio a someterse a la cirugía, un período de tratamiento conservador, con bloqueo transforaminal, combinado con la prescripción de AINE, resultó en una mejora dramática del dolor. La resonancia magnética de control después de 3 meses mostró una hiperintensidad relativa del disco correspondiente. Sin embargo, la resonancia magnética realizada a los 9 meses de seguimiento, en la que el paciente estaba completamente libre de dolor, reveló la desaparición del disco afectado. Hasta donde sabemos, el escenario de resolución espontánea de la hernia discal extraforaminal no se ha descrito previamente en la literatura.