Sofía Esteves, Isabel Catarino, Daniel Lopes y Carlos Sousa
A pesar de que los primeros casos de tuberculosis espinal datan del año 2400 a. C., la primera descripción moderna fue realizada en 1779 por Sir Percival Pott en la población europea. La mejora de las medidas de salud pública y la introducción de fármacos antituberculosos eficaces han hecho que la infección haya sido prácticamente erradicada en los países desarrollados. Sin embargo, los fenómenos migratorios, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras causas de inmunodeficiencia como la diabetes y la quimioterapia contra el cáncer han provocado un resurgimiento de la tuberculosis en partes del mundo donde la enfermedad era esporádica o desconocida. Actualmente se considera un problema de salud pública, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo.
Recientemente, las características clínicas y radiológicas de la tuberculosis espinal han cambiado considerablemente. Las presentaciones atípicas son más comunes en la actualidad. La mejora del diagnóstico y el manejo terapéutico han llevado a mejores resultados clínicos. Sin embargo, el diagnóstico temprano y el tratamiento apropiado siguen siendo los principales predictores de resultados exitosos, previniendo las complicaciones más graves de la tuberculosis espinal: déficits neurológicos y deformidades espinales.
El objetivo principal de esta revisión es discutir los aspectos históricos del manejo de la enfermedad así como los desafíos más recientes. Los autores incluyeron artículos con un diseño aceptable, resultados claramente explicados y conclusiones justificadas de acuerdo con los datos, independientemente de su momento de publicación.
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