Ciencia y terapia del cáncer

Factores sociodemográficos asociados con el estadio avanzado del cáncer de cuello uterino en el momento del diagnóstico en el Hospital Nacional Kenyatta, Kenia: un estudio transversal

Abstract

Kirema Makena Frida, Wagoro Miriam Carole Atieno y Michael Habtu

Antecedentes: El cáncer de cuello uterino es la causa más común y principal de muerte por cáncer entre las mujeres en Kenia. La detección temprana es necesaria para iniciar tratamientos para prevenir muertes. La identificación de los factores que contribuyen a la etapa avanzada del cáncer de cuello uterino es el primer paso hacia la detección temprana. Objetivos: Determinar los factores sociodemográficos asociados con la etapa avanzada del cáncer de cuello uterino en el momento del diagnóstico en el Hospital Nacional Kenyatta. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de 152 mujeres con un cáncer de cuello uterino comprobado histológicamente en el Hospital Nacional Kenyatta. Las mujeres fueron seleccionadas utilizando un método de muestreo aleatorio. La información sobre las características demográficas y la etapa del cáncer de cuello uterino se extrajo retrospectivamente mediante la auditoría de los registros de las pacientes desde enero de 2014 hasta junio de 2014. Las etapas I y II se clasificaron como "etapa temprana" y las etapas III y IV como "etapa avanzada". Se utilizó la prueba de chi-cuadrado (valor p <0,05) para determinar la asociación entre la etapa avanzada del cáncer de cuello uterino y las características sociodemográficas. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple para determinar los factores independientes asociados con la etapa avanzada del cáncer de cuello uterino en el momento del diagnóstico. Resultados: De 152 pacientes con cáncer de cuello uterino, el 53,9% tenía un estadio avanzado de cáncer al momento del diagnóstico. Tras el análisis de regresión logística múltiple, los siguientes factores se asociaron de forma independiente con el estadio avanzado de cáncer de cuello uterino: edad avanzada (50 a 75 años) (AOR=4,25; IC del 95%=1,08-16,75; P=0,039), ser soltera (AOR=2,28; IC del 95%=1,03-5,06; P=0,043), nunca haber asistido a la escuela (AOR=5,91; IC del 95%=1,96-17,78; P=0,002), haber asistido a la escuela primaria (AOR=4,13; IC del 95%=1,60-10,63; P=0,003) y ser mujer VIH positiva (AOR=2,86; IC del 95%=1,25-6,59; P=0,013). Conclusión: Más de la mitad de las pacientes presentaban un estadio avanzado de cáncer de cuello uterino en el momento del diagnóstico. La ausencia de estudios o un bajo nivel de educación, la edad avanzada, la soltería y la infección por VIH se asociaron con un estadio avanzado de cáncer en el momento del diagnóstico. La detección periódica del cáncer de cuello uterino dirigida a estas mujeres podría reducir el estadio avanzado de cáncer de cuello uterino en el momento del diagnóstico.