Revista de sangre y linfa

Seis casos de mononucleosis infecciosa por citomegalovirus diagnosticados mediante análisis de PCR de virus multiplex

Abstract

Nagao M, Yoshioka Y, Saito T, Tsunemine H, Ito K, Kodaka T, Tsuji G, Watanabe K, Shimizu N* y Takahashi T*

La mononucleosis infecciosa (MI) es causada principalmente por el virus de Epstein-Barr (VEB), mientras que la MI por citomegalovirus (CMV) es bastante rara. En nuestra investigación clínica retrospectiva con análisis de PCR de virus multiplex, encontramos 6 casos de MI-CMV y analizamos las características clínicas, incluidos los problemas de diagnóstico. El diagnóstico de MI-CMV se realizó cuando el genoma del CMV se detectó únicamente en la sangre periférica del paciente mediante análisis de PCR de virus multiplex. Luego, se determinó la carga viral mediante PCR cuantitativa. Los exámenes serológicos virales fueron realizados por una empresa de laboratorio como pruebas de laboratorio de rutina. La señal de PCR específica para el genoma del CMV se obtuvo mediante PCR de virus multiplex en 6 pacientes, y la carga de CMV en sangre osciló entre 102 y 104 copias/ml. Los cuadros clínicos y los hallazgos de laboratorio de estos pacientes con MI-CMV fueron similares a los de MI-VEB en términos de fiebre, fatiga, morfología y número de linfocitos atípicos y disfunción hepática. En el examen serológico, un anticuerpo IgM contra CMV fue positivo en los 6 pacientes; Sin embargo, en todos los pacientes examinados también se observó un anticuerpo VCA-IgM contra el virus de Epstein-Barr (VEB), lo que compromete el diagnóstico diferencial serológico de la MI. Para realizar un diagnóstico exacto de la MI-CMV, es importante la detección directa del genoma del virus, y nuestro ensayo de PCR múltiple del virus puede ser muy útil en términos de rapidez y buena especificidad.