Ciencia y terapia del cáncer

Reirradiaciones con fracción única en comparación con reirradiaciones con fracciones múltiples en pacientes con metástasis óseas dolorosas

Abstract

Mona M Sayed, Mostafa E Abdel-Wanis y Mohamed I El-Sayed

Objetivos: Los pacientes con metástasis óseas dolorosas tratados con radioterapia paliativa (RTH) pueden requerir
reirradiación. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la reirradiación para metástasis óseas dolorosas utilizando
fracciones únicas de 8 Gy frente a (4 Gy × 5 fracciones).
Métodos: De junio de 2011 a diciembre de 2012, las metástasis óseas previamente irradiadas fueron reirradiadas con
fracciones únicas de 8 Gy (grupo I) o 4 Gy × 5 fracciones (grupo II). Se determinó el índice de manejo del dolor (PMI). Se calculó
el coeficiente de correlación r de Pearson entre el PMI negativo en la presentación y la edad,
el estado funcional ECOG, el sexo y el sitio del cáncer primario.
Resultados: Dos meses después de la RTH, aproximadamente una quinta parte de los pacientes no lograron dolor, dolor leve en el 75,5% de los
pacientes restantes y ningún paciente sufrió dolor severo. No hubo diferencia significativa (p>0,05) entre los
grupos (I y II) con respecto al alivio del dolor. La puntuación PMI negativa se redujo del 37 % en la presentación al 25 % a los 2
meses de seguimiento.
Se encontró una fuerte asociación negativa entre PMI y estado funcional (p = 0,0057, intervalo de confianza del 95 % entre 0,109 y 0,557).
Conclusión: La reirradiación paliativa con una sola fracción de 8 Gy o con 4 Gy × 5 fracciones fue eficaz
y segura para aliviar el dolor.