Revista de SIDA e investigación clínica

Niveles de adiponectina sérica y su asociación con la terapia antirretroviral y el perfil lipídico en personas infectadas por el VIH en el sur de la India

Abstract

Annie Phoebe Kalyanasundaram, Saramma Mini Jacob, Hemalatha Ramachandran y Mampakkam Rajappa Sivakumar

Objetivo: La adiponectina es una proteína plasmática con efectos antiinflamatorios y antiaterogénicos. Se han descrito niveles bajos de adiponectina circulante en pacientes con infección por VIH. Sin embargo, no existen estudios en la India sobre los niveles de adiponectina en sujetos con infección por VIH tratados con antirretrovirales y sin tratamiento previo. Por lo tanto, estimamos los niveles de adiponectina en individuos VIH positivos e investigamos sus asociaciones con la terapia antirretroviral (TAR) y el perfil lipídico.

Materiales y métodos: Se reclutaron hombres y mujeres con y sin infección por VIH que dieron su consentimiento en el distrito de Namakkal, Tamilnadu, India. Se administró un cuestionario semiestructurado en el idioma local (tamil) a todos los pacientes que incluía datos sociodemográficos y detalles sobre la terapia antirretroviral (TAR). Se recogieron muestras de sangre en ayunas y se obtuvieron mediciones antropométricas. Se determinaron los niveles séricos de adiponectina y los niveles del perfil lipídico.

Resultados: Se midieron los niveles de adiponectina en 139 individuos, de los cuales sesenta y cuatro estaban en TAR, 36 no habían recibido TAR y 39 eran sujetos VIH negativos. Los pacientes infectados por VIH tenían niveles de adiponectina significativamente más bajos que los no infectados por VIH (p = 0,000). Los pacientes VIH positivos tenían una disminución de 17,92 veces en los valores de adiponectina en comparación con los controles VIH negativos. Además, los pacientes en TAR tenían una disminución de 21 veces en los niveles de adiponectina en comparación con los pacientes sin TAR. Además, los pacientes que recibían o recibían tratamiento con estavudina tenían una disminución de 3,8 veces en los niveles de adiponectina en comparación con los que nunca habían recibido estavudina . En cuanto al perfil lipídico, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) se asoció positivamente con la adiponectina (p=0,004), mientras que el colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) (p=0,017) y los triglicéridos (p=0,017) mostraron una asociación negativa en los pacientes con TAR. La concentración de adiponectina en los pacientes con TAR y dislipidemia disminuyó significativamente en comparación con los que no la presentaban (p=0,030).

Conclusión: Los niveles séricos de adiponectina fueron más bajos en esta población del sur de la India infectada por VIH en comparación con los controles VIH negativos. La estavudina pareció influir en los niveles de adiponectina. La asociación significativa entre la hipoadiponectinemia inducida por TAR y los cambios adversos en el perfil lipídico sugiere un mayor riesgo de aterosclerosis en esta población.