Ciencia y terapia del cáncer

Retratamiento con anticuerpos monoclonales anti-PD1 diversificados y doble puente secuencial para trasplante en linfoma de Hodgkin recidivante: informe de un caso

Abstract

Cinzia Pellegrini, Beatrice Casadei, Claudia Cellini, Lisa Argnani, Michele Cavo y Pier Luigi Zinzani

Antecedentes: Nivolumab y pembrolizumab son los dos primeros anticuerpos monoclonales aprobados por la FDA de EE. UU. dirigidos a PD-1 para el linfoma de Hodgkin (LH) y brindan resultados prometedores en el entorno de recaída/refractario (pacientes con LH que recaen después del trasplante autólogo de células madre [ASCT], o con enfermedad quimiorrefractaria y/o no elegibles para ASCT). Un área interesante de investigación en curso es la posibilidad de combinar diferentes inhibidores de puntos de control inmunitario administrados concomitantemente o secuencialmente en el intento de maximizar la respuesta del paciente. Informe de caso: Una mujer joven con LH que recibió un tratamiento previo intenso, después de varios intentos, obtuvo una respuesta completa después del ASCT gracias al puente con pembrolizumab. Después de la recaída, la paciente logró nuevamente una respuesta completa con nivolumab, lo que la llevó al alotrasplante. La paciente todavía está respondiendo un año después del trasplante. Discusión y conclusión: Este es el primer informe que atestigua la seguridad y la actividad antitumoral de los anticuerpos monoclonales anti-PD1 intercambiables administrados como una opción de retratamiento y como un puente al alotrasplante en una paciente que previamente obtuvo una respuesta objetiva a otro anti-PD1 que la llevó al trasplante autólogo. El retratamiento con anticuerpos monoclonales anti-PD1 podría considerarse en el algoritmo terapéutico del linfoma de Hodgkin recidivante/refractario.