Ciencia y terapia del cáncer

Los segundos tumores primarios de cabeza y cuello no se asocian con una supervivencia global adversa en los carcinomas de células escamosas orales

Abstract

Rostam Dariush Farhadieh, Petr Otahal, Kiarash Taghavi, Arash Salardini, Pamela Russell y Robert Smee

Objetivo: Los segundos tumores primarios (SPT) se han implicado en la pésima supervivencia global (OS) de los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC). Se evaluó la incidencia de SPT, el tiempo de diagnóstico de SPT y el impacto en la OS. Sujetos y métodos: 363 pacientes consecutivos tratados por SCC orales primarios (1967-2004) fueron analizados retrospectivamente en este estudio. El 95,1% y el 90,5% de los pacientes alcanzaron un período mínimo de seguimiento de 3 y 5 años respectivamente. Resultados: De 363 pacientes; 68 (18,7%) fueron diagnosticados con SPT metacrónico, 49 (13,5%) desarrollaron SPT del tracto aerodigestivo superior (UAD), 28 (7,7%) fueron diagnosticados con SPT del HNSCC y 21 (5,8%) desarrollaron carcinoma de pulmón o esofágico. Los pacientes con HNSCC-SPT posterior tuvieron una mejor supervivencia media durante el seguimiento que aquellos sin diagnóstico de SPT (p = 0,0018). La tasa de mortalidad en estos pacientes mostró un aumento sustancial en comparación con los pacientes sin diagnóstico posterior de SPT después de 144 meses. Después de 200 meses, la experiencia de supervivencia no fue mejor que la de aquellos sin SPT. Conclusión: Estos resultados sugieren una mejor SG para los pacientes afectados por HNSCC-SPT. Esto también refleja que al menos parte de la SG mejorada observada de los pacientes con HNSCC-SPT se debe al riesgo acumulado temporalmente asociado con el desarrollo de SPT.