Revista de informes de casos clínicos

Sacubitril/Valsartan para la insuficiencia cardíaca en pacientes con distrofia muscular de Becker y miocardiopatía dilatada: una serie de casos

Abstract

Maria Vittoria Matassini, Michela Coccia, Michela Aringolo, Matilda Shkoza, Francesca Lupidi, Mauro Silvestrini, Maria Gabriella Ceravolo, Marco Marini y Gian Piero Perna

Antecedentes: La miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardíaca es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en pacientes con distrofia muscular de Becker. Un diagnóstico temprano, tratamiento y seguimiento estrecho son cruciales para mejorar la calidad de vida y el pronóstico. La terapia neurohormonal puede mejorar los síntomas y la disfunción cardíaca y reducir el riesgo de mortalidad. Se sabe poco sobre el uso de sacubitrilo/valsartán para la insuficiencia cardíaca en pacientes con distrofia muscular de Becker y miocardiopatía dilatada.
Métodos: Presentamos una serie de casos de cuatro pacientes con miocardiopatía por distrofia muscular de Becker seguidos en un programa neuromuscular cardiológico dedicado y tratados con sacubitrilo/valsartán debido a disfunción ventricular izquierda grave con síntomas de insuficiencia cardíaca.
Resultados: En nuestra experiencia, sacubitrilo/valsartán fue eficaz para mejorar los síntomas y la capacidad funcional, para reducir la hospitalización por IC y, cuando se introdujo de forma temprana, promovió la remodelación cardíaca inversa positiva. A pesar de una población frágil, sacubitrilo/valsartán fue seguro, sin episodios de hipotensión o empeoramiento de la función renal.
Conclusión: Sacubitril/valsartán puede considerarse una opción farmacológica eficaz y segura en pacientes con distrofia muscular de Becker y miocardiopatía dilatada con fracción de eyección reducida.