Diario de columna vertebral

Sacralización y hernia del núcleo pulposo: un estudio de asociación

Abstract

Pradeep Kumar Sahoo, PP Mohanty y Monalisa Pattnaik

Introducción: El diagnóstico de la hernia del núcleo pulposo (HNP) se realiza clínicamente mediante la historia clínica seguida de los exámenes físicos sugeridos por Mckenzie y Cyriax, así como radiológicamente mediante resonancia magnética. La sacralización, que en la mayoría de los casos es de origen congénito en etapas posteriores de la vida, da lugar a alteraciones de la biomecánica. Se cree que es una de las principales causas de dolor lumbar y HNP. Existe controversia en la literatura sobre si la sacralización está asociada con la HNP o no. Por lo tanto, el presente estudio pretendía averiguar si la sacralización está asociada con la HNP.

Metodología: Se tomaron en el estudio un total de 150 sujetos con LBP con o sin radiación a la extremidad inferior. Se estudió el informe de resonancia magnética de cada sujeto. Los sujetos fueron diagnosticados con HNP cuando cumplieron con los criterios clínicos, así como la resonancia magnética que sugirió HNP. La sacralización se diagnosticó utilizando una radiografía AP lumbosacra y se anotaron varios tipos de sacralización. El dolor se midió utilizando VAS, el diámetro AP del canal espinal se anotó a partir de la resonancia magnética y el estado de discapacidad se midió utilizando ODI y WHODAS-2 (12 ítems).

Resultados: El resultado del estudio mostró que el 71,42% de los sujetos sacralizados tienen HNP y los sujetos sacralizados tienen 5,92 veces más riesgo de HNP, el factor de riesgo relativo para HNP en tipo 2a y 1b es el más alto, es decir, 9,44 cada uno, junto a él está el tipo - 4, es decir, 7,08. La prevalencia de LSTV fue del 44%, que incluye sacralización (42%) y lumbarización (2%). Se ha encontrado que la incidencia de sacralización en el grupo HNP también fue mayor, es decir, 64,28%. Además de esto, también se ha encontrado que los sujetos sacralizados sufren más discapacidad y hay una correlación débil entre SLR y discapacidad. Sin embargo, la sacralización no da lugar a una reducción significativa del diámetro AP del canal espinal y más dolor.

Conclusión: La sacralización es un factor de riesgo para la HNP y, de todos los tipos de sacralización, los factores de riesgo 1B y 2A son los más altos. También se ha descubierto que la prevalencia de sacralización en la población con dolor lumbar es mayor; los individuos sacralizados sufrieron más discapacidad, pero no más dolor ni cambios en el diámetro AP del canal espinal. La SLR está débilmente correlacionada con la discapacidad, el diámetro AP del canal espinal y el dolor no están correlacionados.