Revista de sangre y linfa

Romiplostim como tratamiento viable y a largo plazo para la trombocitopenia inmunitaria refractaria y el linfoma de células B pequeñas concomitante

Abstract

Germame Ajebo, Paul Dainer, Jeremy Pantin, Nathan Ryan y Charles Bruker

La trombocitopenia inmunitaria (PTI) es un trastorno autoinmunitario adquirido que se caracteriza por la destrucción inmunomediada de plaquetas normales y puede ser primaria, sin una causa iniciadora o subyacente obvia, o PTI secundaria debido a una enfermedad subyacente o exposición a fármacos.

Los objetivos del tratamiento para la PTI incluyen lograr un nivel adecuado de plaquetas para la hemostasia y minimizar las toxicidades con las opciones actuales que incluyen: corticosteroides, rituximab, esplenectomía, gammaglobulina intravenosa (IVIG), Anti-D y agonistas del receptor de trombopoyetina (TPO) como romiplostim y eltrombopag.

Los miméticos de TPO como el romiplostim han surgido como una opción viable y práctica en la PTI recidivante y refractaria. Presentamos el caso de un paciente caucásico de 70 años con PTI secundaria relacionada con leucemia linfocítica crónica/linfoma de células pequeñas (LLC/LLP) que había recibido romiplostim durante casi una década después de que fracasaran todas las demás opciones de tratamiento. Informamos de este caso para demostrar la eficacia y la sostenibilidad del uso de romiplostim en la PTI recidivante/refractaria en un paciente que no respondió a otras opciones terapéuticas.