Ciencia y terapia del cáncer

Papel de la tomografía por emisión de positrones con 18F-FDG en los tumores del espacio parafaríngeo: informe de un caso raro y revisión de la literatura

Abstract

Sahel OA, Biyi A, Ennouali H, Benameur Y, Bouyallaoui H y Doudouh A

Antecedentes: Los tumores del espacio parafaríngeo (EPP) son raros y representan solo el 0,5% de las neoplasias de cabeza y cuello. Aproximadamente el 80% de estos tumores son lesiones benignas, pero representan un desafío diagnóstico y terapéutico formidable. Son difíciles de diagnosticar porque tienen pocos síntomas, por lo tanto, la TC y la RMN son esenciales para delinear la extensión del tumor, la afectación intracraneal y la relación con las estructuras vitales adyacentes. Presentación del caso: Informamos del caso de un varón de 36 años que presentó la aparición repentina de una masa en la cavidad faríngea. La TC de cabeza y cuello y la RMN mostraron una masa parafaríngea izquierda que ocupaba el espacio parafaríngeo preestiloideo que se extendía hasta el postestiloideo. La biopsia transoral reveló un carcinoma de células escamosas bien diferenciado. Se realizó una FDG PET/CT y se reveló fuera del tumor conocido, metástasis vertebral de la columna cervical y torácica, una metástasis en la clavícula derecha y nódulos pulmonares. Se decidió tratar este carcinoma escamocelular metastásico con quimioterapia. Conclusión: Los carcinomas escamocelulares parafaríngeos son extremadamente raros. Las imágenes ayudan a planificar el procedimiento quirúrgico. Las imágenes con radionúclidos son complementarias a las imágenes radiológicas y brindan información específica sobre las características funcionales y moleculares del tumor. Este caso de carcinoma escamocelular presenta varias características inusuales: la escasez de carcinoma escamocelular en el espacio parafaríngeo y la metástasis a distancia en este tipo de tumor. Además, el papel de la PET/CT con FDG se ha descrito excepcionalmente en la literatura.