Informes de casos clínicos y médicos

Fibromatosis desmoide retroperitoneal del uréter distal: análisis de los diagnósticos diferenciales mediante imágenes

Abstract

Desmond Lim Shi Wei, Edmund Chiong, Derrick Lian Wen Quan y Lim Mei Chin

En un hombre de 42 años de edad en remisión de leucemia mieloide crónica (LMC) se encontró un empeoramiento de la función renal. La tomografía computarizada (TC) del sistema urinario mostró una lesión de tejido blando del uréter distal derecho que tenía un aspecto atípico para la malignidad primaria. Debido a las preocupaciones de recurrencia, se realizó una evaluación adicional con imágenes por resonancia magnética (IRM) con contraste que reveló la naturaleza fibrosa de la lesión. Teniendo en cuenta la uropatía obstructiva resultante y la necesidad de excluir la recurrencia de una malignidad hematológica previa, se realizó una resección y un examen histológico. Se realizó la resección del segmento afectado del uréter distal derecho con reimplantación (Psoas Hitch) y reconstrucción de vejiga de Heineke-Mikulicz. El examen histológico reveló fibromatosis de tipo desmoide que afectaba al uréter, lo que es extremadamente raro. Presentamos el proceso de diagnóstico y describimos las características de las imágenes a través de imágenes de TC y RM multiplanares del tumor obtenidas antes de la resección. Se incluye una discusión de los diagnósticos diferenciales mediante imágenes con imágenes complementarias. Es importante reconocer esta entidad debido a la agresividad local de este tumor con propensión a la recurrencia.