Revista de enfermería y cuidados

Requisitos para la consulta de enfermería por parte de las enfermeras de enlace de consulta en salud mental y sugerencias para su intervención

Abstract

Mariko Kaneko, Noriko Yamauchi, Taeko Yasuda, Hazuki Igita y Yoshiko Kawano

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar los requisitos con respecto a la consulta de enfermería por parte de enfermeras de enlace de consulta de salud mental (MHCLN) y examinar sugerencias para la intervención de MHCLN.

Métodos: Los sujetos incluyeron 4 enfermeras de un hospital universitario con aproximadamente 1400 camas de hospital ubicado en el área metropolitana de Tokio y 143 pacientes y familiares que se ofrecieron como voluntarios o fueron solicitados por enfermeras para participar. Se estudiaron retrospectivamente la ruta de solicitud de consulta común a los 4 formatos de registro de actividad, la edad y el sexo de la persona que solicita asesoramiento y los datos de diagnóstico y consulta.

Resultados: De los 143 sujetos, 58 eran varones (40,6%) y 85 eran mujeres (59,4%), con una edad media de 54,2 años. De 124 diagnósticos, el cáncer fue el más común (n = 66, 53,2%). Con respecto al estado psiquiátrico de los pacientes, la aceptación de la enfermedad fue la dificultad más común (n = 39, 27,3%), seguida del trastorno de adaptación (n = 29, 20,3%) y el trastorno del estado de ánimo (n = 10, 7,0%). Los síntomas psiquiátricos incluyeron ansiedad (n = 75, 45,1%), depresión (n = 38, 22,9%) e ira (n = 29, 17,4%).

Las solicitudes de consulta provinieron con mayor frecuencia del personal (n = 66, 46,2%), seguido de los médicos asistentes, psiquiatras o el equipo de cuidados paliativos (n = 26, 18,2%) y administradores (n = 26, 18,3%). Veintidós (15,7%) solicitudes fueron realizadas directamente por el paciente o un miembro de la familia. Los MHCLN colaboraron con los psiquiatras en 74 (51,7%) sujetos, mientras que no colaboraron en 68 sujetos (47,6%).

Los detalles de la atención directa incluyeron entrevistas utilizando psicoterapia de apoyo (n = 92, 64,3%) combinada con relajación (n = 18, 12,5%) y un enfoque de reconocimiento parcial (n = 11, 7,7%). Las consultas de enfermería totalizaron 127 (88,8%).

Conclusiones: Entre los sujetos consultados por una enfermera de atención primaria, aquellos que fueron asesorados sólo por una enfermera (es decir, sin enlace con el departamento de psiquiatría) a menudo tenían dificultades para aceptar la enfermedad o estaban desadaptados con síntomas como ansiedad, depresión o ira. Si estos síntomas pueden aliviarse durante las primeras etapas, es posible que no se requiera medicación y la consulta o la práctica pueden prevenir el deterioro del estado psiquiátrico y conducir a una mejoría de los síntomas. En pacientes con trastornos somáticos que requieren atención psicológica, se requiere que enfermeras altamente especializadas en atención de salud mental, como las enfermeras de atención primaria, sirvan como personal de enlace. Esto es especialmente necesario para pacientes con problemas psicológicos causados ??por el estrés de la enfermedad y el tratamiento, aunque dentro de los límites normales, o para pacientes en una condición que requiere tratamiento psiquiátrico.