Informes de casos clínicos y médicos

Recaída de la variante del VHC resistente a NS5A después del tratamiento curativo con ledipasvir/sofosbuvir en un paciente turco con hepatitis C crónica: informe de un caso

Abstract

Sarigul F*, Sayan M, Usuario U y Oztoprak N

En el tratamiento de la hepatitis C crónica (HCC), los agentes antivirales de acción directa (AAD) son muy eficaces y bien tolerados, mientras que con los nuevos AAD, los fracasos virológicos son comunes. En la actualidad, no existen datos sobre las RAV de los AAD en Turquía. Se realizó una prueba de resistencia genotípica mediante la secuenciación de la población viral de las regiones NS3, NS5A y NS5B utilizando muestras de plasma. El paciente con experiencia en tratamiento con interferón pegilado-ribavirina fue tratado con un ciclo de 12 semanas de ledipasvir/sofosbuvir y ribavirina. Tres meses después de completar el tratamiento, se produjo una recaída virológica. El análisis molecular demostró que Y93H era una mutación de resistencia cruzada para la mutación de resistencia relacionada con la región NS5A. Además, se determinó que S282G y C316S eran una sustitución de aminoácidos para la región NS5B. Este caso muestra que se deben realizar pruebas de resistencia a los RAV después del fracaso virológico con AAD para el nuevo régimen de AAD para pacientes con CHC.