Diario de columna vertebral

La reducción del «espacio muerto» y del «corte» mediante la adhesión del colgajo puede reducir las tasas de complicaciones a corto plazo en la reconstrucción con colgajo para las úlceras por presión en estadio IV: una serie de cohorte de comparación retrospectiva

Abstract

Ingo Kuhfuss, Alessandro Cordi y Philip Zeplin

Las complicaciones tempranas, como la dehiscencia, el seroma y la falla del colgajo que requieren revisión, son un aspecto preocupante de la cirugía de reparación del colgajo para las úlceras por presión en etapa IV. Aumentan el sufrimiento del paciente en un contexto ya difícil y también suponen una gran carga para el proveedor de atención médica. Se ha demostrado que la reducción o eliminación del espacio muerto entre los planos de tejido ayuda a la cicatrización de heridas en procedimientos de colgajo de tejido que implican un socavamiento extenso. A fines de 2013 comenzamos a utilizar un nuevo adhesivo tisular de uretano a base de lisina para mantener los planos de tejido en aproximación, con la creencia de que esto podría reducir las tasas de complicaciones tempranas. Para confirmar nuestras impresiones iniciales positivas, realizamos un estudio retrospectivo de cohortes consecutivas, 22 con adhesivo y 28 de un período anterior, con un enfoque en las complicaciones tempranas (30 días) y el tiempo hasta el alta. Documentamos una reducción del 50% en la necesidad de revisiones (p = 0,186, ns) y una reducción de 8 días en la duración promedio de la estadía (p = 0,022, significativa). Este es el primer informe en serie sobre el uso de este método de fijación en la cirugía de colgajo de decúbito y sugiere que se trata de un enfoque que merece una evaluación más profunda.