Revista de sangre y linfa

Cáncer de recto e invasión de venas: importancia en la estadificación TNM 2

Abstract

Beso Lorant, beso Roland, Milcioiu Denisa

Resumen: Es importante disponer de información precisa sobre la infiltración del tumor en las distintas capas de la pared rectal.
Material y métodos: Un estudio histopatológico de muestras quirúrgicas de 351 pacientes con adenocarcinoma de recto reveló invasión de venas por crecimiento primario en casi el 52%.
Resultados: Los estudios de seguimiento mostraron que la tasa de supervivencia corregida a 5 años era significativamente peor y las metástasis hepáticas se desarrollaban con mayor frecuencia cuando había invasión venosa.
La invasión de venas extramurales fue particularmente significativa, mientras que la propagación confinada a venas intramurales fue menos importante. La invasión de venas grandes (de paredes gruesas) tuvo mayores consecuencias que la invasión de venas pequeñas (de paredes delgadas) y la propagación a venas extramurales de paredes gruesas tuvo la mayor influencia adversa de todas. La propagación venosa
del tumor se produce en paralelo con la propagación local, medida por el estadio de Dukes, pero ejerce una influencia en el pronóstico independiente del estadio de Dukes.
De manera similar, la invasión de venas es paralela al número de metástasis en ganglios linfáticos, pero parece ejercer una influencia independiente en el pronóstico.
Conclusión: La diseminación venosa proporciona una evaluación precisa del comportamiento probable del cáncer rectal, pero no reemplaza índices como el estadio de Dukes o el número de metástasis en ganglios linfáticos en uso.