Revista de SIDA e investigación clínica

Motivos de consulta de pacientes con VIH a urgencias en la era TARGA: incidencia y mortalidad

Abstract

Camon S, Perelló R, Escoda O, Escoda R, Aguilar N, Saubi N, López C, Quirós C, Compañía A, Castañeda M y Martínez E

Objetivo: Describir la incidencia, los cambios en la etiología y los pronósticos de los pacientes con infección por VIH que acudieron por primera vez a Urgencias durante los años 2000-2010. Diseño del estudio: Recopilación retrospectiva de datos. Métodos: La identificación de los pacientes se realizó consultando, de forma retrospectiva, las historias clínicas de los pacientes que acudieron a Urgencias por cualquier patología, apreciándose el diagnóstico y VIH conocido o diagnosticado durante su ingreso hospitalario. Se excluirán los pacientes remitidos desde otros hospitales que hayan sido visitados previamente en su urgencia o consultas posteriores a la primera visita. Se analizaron los datos epidemiológicos y de laboratorio, así como la influencia de estas variables en una prueba de mortalidad a 30 días. Se definió mal pronóstico al observar la mortalidad a los 30 días. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 445 pacientes con VIH. La edad media fue de 40,92 ± 10 años. La enfermedad infecciosa fue la causa más frecuente de visitas a Urgencias. La afectación neurológica fue la causa más frecuente de consulta por enfermedades no infecciosas. La incidencia de pacientes VIH en urgencias ha ido descendiendo en la última década, con un pico máximo de afluencia en 2001 de 41,21 pacientes/año. La mortalidad global del estudio fue del 8%. El análisis de regresión logística mostró que el ingreso en UCI (p<0,001) fue una variable independiente predictora de mortalidad. Conclusión. La enfermedad infecciosa es la causa más frecuente de consulta de pacientes VIH en urgencias, con una incidencia decreciente, probablemente relacionada con el aumento de la utilización de TARGA. Nuestros resultados pueden servir como referencia para otros centros españoles.