Revista de SIDA e investigación clínica

Monitoreo electrónico de medicamentos en tiempo real para adolescentes VIH positivos: aceptabilidad y viabilidad prometedoras en China

Abstract

Mary Bachman DeSilva, Allen L Gifford, Rachael Bonawitz, Zhong Li, Zhang Fujie, Mu Weiwei, Li Yongzhen, Lu Hongyan, Zeng Xuemei, Christopher J Gill y Lora Sabin

Objetivo: Hasta la fecha, pocas investigaciones se han centrado en medir la adherencia entre los jóvenes VIH positivos y en adaptar las intervenciones para lograrla. Para explorar el potencial de las tecnologías de salud móvil emergentes como herramientas de adherencia para los jóvenes, evaluamos la aceptabilidad y viabilidad de un dispositivo de monitoreo electrónico de medicamentos (EDM) en tiempo real vinculado a la web para respaldar la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) entre los adolescentes VIH positivos en China.

Métodos: Veinte pacientes de entre 10 y 15 años de edad que recibían tratamiento antirretroviral en la clínica de tratamiento antirretroviral del Centro de Control de Enfermedades de Guangxi en Nanning, China, utilizaron un dispositivo EDM inalámbrico para la medicación durante un mes. Monitoreamos la adherencia en tiempo real y exploramos la aceptabilidad del dispositivo entre los pacientes utilizando un enfoque de métodos mixtos.

Resultados: Utilizando los datos de EDM, la adherencia media fue del 93,9% (RIC 10,2) de las dosis prescritas tomadas y del 90,2% (RIC 13,3) utilizando la medida de puntualidad. Solo el 20% (4/20) de los pacientes cumplió el criterio más estricto generalmente aceptado para la adherencia óptima (≥ 95% utilizando la medida de puntualidad) durante el período de observación. La adherencia media autoinformada para el mes fue del 100% de la proporción tomada. Aunque expresaron inquietudes sobre la incomodidad y el tamaño y la apariencia del dispositivo en preguntas abiertas, todos los participantes adolescentes informaron una experiencia general positiva con el dispositivo en preguntas cerradas.

Conclusión: La tecnología de EDM inalámbrica representa un método aceptable y riguroso para medir la adherencia al tratamiento antirretroviral y un apoyo potencialmente útil para la adherencia en adolescentes VIH positivos en un momento crítico de sus vidas, así como en adolescentes que toman medicamentos para otras enfermedades crónicas. Los estudios futuros deberían centrarse en identificar formas de fortalecer las relaciones entre los cuidadores y los adolescentes y desarrollar paquetes de intervención personalizados y adecuados a la edad para apoyar la adherencia.