Revista de SIDA e investigación clínica

Pruebas rápidas y rutinarias de VIH para pacientes psiquiátricos hospitalizados

Abstract

Maryann J. Popiel, Vikram Duvvi, Albert Turkieh, Ethan Cowan, Yvette Calderon, Christian Umfrid, Kelly M. Chacón, Julia Krauss, Anuj Rao, Jennifer Zahn, Uttara Gadde y Jason Leider

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que la detección del VIH sea una práctica habitual y se ofrezca en todos los centros de atención de salud, incluidos todos los centros de atención de salud mental. Se sabe que la población de pacientes psiquiátricos tiene un riesgo mayor y una prevalencia de infección por VIH significativamente mayor que la población general, pero sigue siendo sometida a pruebas de forma inconsistente y, a menudo, no se realiza ninguna prueba de detección. El objetivo de este estudio fue implementar y determinar la eficacia de un programa de detección del VIH basado en un consejero en unidades psiquiátricas para pacientes internados , e identificar los factores de riesgo y las barreras para la realización de las pruebas en esta población. Utilizando defensores de la salud pública dedicados y capacitados, se ofreció una prueba rápida del VIH a una muestra de conveniencia de pacientes psiquiátricos internados que se determinó que tenían capacidad para dar su consentimiento. Se proporcionó asesoramiento previo a la prueba y se obtuvieron datos demográficos y de factores de riesgo de los participantes, mientras que se obtuvieron las razones de la negativa de los que se negaron a hacerse la prueba. De los pacientes que dieron su consentimiento, se ofreció la prueba al 74,6% y se aceptó el 62,9% de las ofertas, lo que dio como resultado 405 pacientes sometidos a la prueba y un nuevo diagnóstico de VIH. Entre los pacientes que se sometieron a la prueba, el 26,4% tenía un alto riesgo de infección por VIH, el 33,1% tenía antecedentes de consumo de drogas y el 7,4% tenía antecedentes de abuso sexual, mientras que el 38% no recibía atención médica regular y el 22,2% nunca se había sometido a la prueba del VIH. La razón más común por la que los pacientes rechazaban la prueba era la creencia de que no corrían riesgo (44%). En resumen, muchos pacientes psiquiátricos hospitalizados tenían un alto riesgo de infección por VIH pero no recibían atención médica regular, y la percepción del riesgo personal es la principal barrera que impide a los pacientes hacerse la prueba. Las pruebas rápidas basadas en el asesoramiento demostraron ser aceptables para los pacientes psiquiátricos hospitalizados y un modelo eficaz para la detección de un gran número de personas de alto riesgo y desatendidas con una carga mínima adicional para el equipo de atención de salud mental.