Diario de columna vertebral

Resultado radiográfico y evaluación del segmento adyacente dos años después del reemplazo de disco cervical con prótesis Baguera®C como tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical

Abstract

Patrick Fransen, Nils Hansen-Algenstaedt, Athanasios Chatzisotiriou, David César González Noriega, Jan Verheyden, Wim Van Hecke y Vincent Pointillart

Introducción : En muchos casos, la artroplastia cervical puede evitar la degeneración de segmentos adyacentes, al preservar la movilidad del nivel operado. En este trabajo presentamos y analizamos los resultados radiológicos de una cohorte de pacientes intervenidos mediante artroplastia discal cervical, con la prótesis discal cervical Baguera®C.

Material y métodos: Se incluyeron 99 pacientes y un total de 123 prótesis en un análisis retrospectivo de imágenes radiográficas, basado en una recolección de datos de tipo registro, con un seguimiento de dos años (SE). Se evaluaron de forma independiente los datos radiológicos de rango de movimiento, ángulo discal, altura discal a nivel operado y a nivel adyacente, y osificaciones heterotópicas (OH).

Resultados: En el nivel operado, el rango de movimiento (ROM) disminuyó de 10,2° preoperatoriamente a 8,7° (no significativo) después de dos años en el grupo de reemplazo total de disco (TDR) de un nivel, de 9,8° a 9,1° (no significativo) en el grupo de TDR de dos niveles. El movimiento de la UFS superior cambió de 10,6° preoperatoriamente a 13,5° después de dos años en el grupo de TDR de un nivel, de 11,6° a 10,9° en el grupo de dos niveles. La altura del disco a nivel de la UFS operada cambió de 4 mm preoperatoriamente a 7,1 mm después de seis semanas y 6,5 mm después de dos años para el TDR de un nivel.

La altura del disco en el nivel por encima de la FSU operada más alta cambió de 4,24 mm antes de la operación a 4 mm después de seis semanas y 4,2 mm después de dos años para el TDR de un nivel, de 4,5 mm a 5,4 mm (6W) y 5,3 mm (2Y) para el TDR de dos niveles.

En el 46% de los pacientes no se observó osificación heterotópica. Se observó OH, respectivamente, en el 20,1% grado I, 14,5% grado II, 13,7% grado III y 5,6% grado IV. Se observaron OH que restringían la movilidad (grados III y IV) en el 19,3%. Las prótesis eran móviles en el 80,6% después de dos años.

Conclusión: La artroplastia cervical con prótesis Baguera®C demostró una preservación de la movilidad cervical en el 80,6% de los pacientes, una tasa de OH del 54%, en su mayoría de grado I y II, sin signos de hundimiento y sin signos de degeneración o cifosis del disco adyacente. Este tratamiento quirúrgico preservador de la movilidad, ya sea utilizado solo o en combinación con la fusión segmentaria, muestra resultados alentadores en términos de protección de la enfermedad a nivel adyacente y parece, por lo tanto, seguro y eficaz.