Ciencia y terapia del cáncer

Calidad de vida en pacientes con cáncer de vejiga tratados con cistectomía radical y reconstrucción vesical ortotópica versus protocolo de preservación vesical

Abstract

Mohamed I El-Sayed, Ahmed S El-Azab2 y Mohamed A El-Gammal

Antecedentes: La terapia de conservación vesical trimodal en pacientes con cáncer de vejiga seleccionados puede ser una opción de tratamiento alternativa a la cistectomía radical inmediata, ya que puede dar como resultado una calidad de vida (CV) satisfactoria. El presente estudio evaluó los efectos de este enfoque conservador frente al enfoque quirúrgico, es decir, la cistectomía radical (CR) y la neovejiga ortotópica, en la CV de los pacientes.

Pacientes y métodos: Se trata de un estudio prospectivo de pacientes con cáncer de vejiga del grupo I (que utilizaron terapia conservadora de vejiga trimodal) y del grupo II (que utilizaron RC y neovejiga ortotópica). Los pacientes de ambos grupos fueron sometidos a una entrevista con el cuestionario NCCN-FACT FBlSI18, en el que se les preguntaba sobre los síntomas físicos y emocionales relacionados con la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y la función y el bienestar. Se utilizó el software SPSS versión 18 para el análisis estadístico.

Resultados: La consistencia interna de los 18 ítems en ambos grupos se evaluó mediante el α de Cronbach, que fue adecuado en 0,89 en el grupo I y 0,84 en el grupo II. El análisis univariado mostró que hubo una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) a favor de los pacientes del grupo I en comparación con los del grupo II, con respecto a la función vesical, la potencia y los síntomas intestinales. El análisis multivariado reveló que solo el estadio T afectó significativamente los síntomas físicos y emocionales relacionados con la enfermedad y las subescalas de efectos secundarios del tratamiento a favor del grupo de preservación vesical.

Conclusiones: La terapia de conservación de vejiga trimodal dio como resultado vejigas que funcionan bien, síntomas intestinales leves y un funcionamiento sexual satisfactorio en contraste con el abordaje quirúrgico en pacientes con cáncer de vejiga y debería considerarse como una opción razonable para estos pacientes.