Ciencia y terapia del cáncer

Impacto pronóstico de los niveles de 25-hidroxivitamina D en pacientes egipcias con cáncer de mama

Abstract

Shereen El-Shorbagy, Rasha Haggag, Huda F Ebian, Hany A Labi, Ola A Harb

Antecedentes: Según la literatura, la deficiencia de vitamina D (Vit D) es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y existe falta de información sobre sus efectos pronósticos directos en el cáncer de mama.

Pacientes y métodos: Se inscribieron en este estudio 168 mujeres con cáncer de mama diagnosticado en hospitales universitarios de Zagazig, Egipto. Se midió el nivel sérico de 25 (OH) vitamina D en sangre almacenada justo después del diagnóstico. Los niveles de vitamina D se clasificaron en tres grupos: deficiente: <10 ng/ml; insuficiente: 10 ng/ml a 30 ng/ml; y suficiente: >30 ng/ml. Se accedió a los datos clínico-patológicos y al desenlace de la enfermedad para examinar el efecto pronóstico de la vitamina D en el cáncer de mama.

Resultados: La edad media fue de 51,5 (26-77) años, la metástasis estuvo presente en el 13,1% de los casos. El nivel sérico medio de 25(OH) Vit D fue de 20 (5-98) ng/ml; fue deficiente en el 36,9% de los pacientes, insuficiente en el 32,1% de los pacientes y suficiente en el 31% de los pacientes. El nivel sérico de 25(OH) VitD disminuyó significativamente con el aumento del índice de masa corporal (IMC) (P=0,00), también las relaciones del nivel de 25(OH) Vit D con el número de ganglios linfáticos positivos, tamaño del tumor, estadio del tumor y nivel de KI 67 fueron estadísticamente significativas (p= 0,01, p=0,011, p=0,002, p= 0,001 respectivamente). El nivel de 25(OH) vitamina D fue significativamente bajo en pacientes metastásicos (p=0,01). Para aquellos pacientes con CM no metastásico; No hubo diferencia estadísticamente significativa en los tiempos medios de Supervivencia Libre de Enfermedad (SLE) en las 3 categorías de vitamina D sérica (p = 0,13); además, en el caso de los pacientes metastásicos, el nivel sérico de vitamina D no afectó a la mediana de SLE (p = 0,98). La SG media de las 3 categorías diferentes de vitamina D sérica (suficiente, insuficiente y deficiente) fue de 45,8 meses, 39,7 meses y 39 meses respectivamente (p = 0,047). El análisis univariado mostró que la SG se vio afectada significativamente por la edad, el IMC, el grado, el estadio, el tipo molecular y los niveles de vitamina D (p = 0,014, p = 0,002, p = 0,002, p < 0,0001 y p = 0,047 respectivamente), pero en el análisis multivariado: la edad, el IMC, el estadio y los niveles de vitamina D fueron los únicos factores independientes que afectaron significativamente la SG (p = 0,01, 0,001, p < 0,0001 y p = 0,022, respectivamente).

Conclusión: Puede existir una asociación entre el nivel sérico de 25 (OH) Vit D y el pronóstico del cáncer de mama.