Revista de informes de casos clínicos

Análisis pronóstico de factores urémicos de riesgo cardiovascular, incluidos FGF-23, Klotho y esclerostina, en la evaluación de la progresión de la calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica: una observación prospectiva

Abstract

Milovanova LY, Lysenko LV, Moiseev SV, Fomin VV, Kozlov VV, Taranova MV, Milovanova SY, Reshetnikov V, Lebedeva MV y Androsova TV

Antecedentes: La calcificación cardiovascular (CVC) es un importante contribuyente a la alta incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) en la enfermedad renal crónica (ERC). Los marcadores tempranos de CVC se estudian activamente en la actualidad en la ERC para la optimización de la estrategia cardiorrenoprotectora. Hemos llevado a cabo un análisis comparativo prospectivo probando los siguientes factores: FGF-23, Klotho, esclerostina, fosfato, niveles séricos de hormona paratiroidea, tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), niveles de presión arterial (PA) sistólica central, como determinantes independientes de CVC. Materiales y métodos: Se incluyó un total de 131 pacientes con ERC en estadio 2-5D. Los niveles séricos de FGF-23, Klotho y esclerostina se midieron mediante ELISA. Se realizaron índices de aumento, PA central (aórtica) (por «SphygmoCor»), puntuación de calcificación valvular (por ecocardiografía) y puntuación de calcinosis aórtica (por radiografía de aorta abdominal). El período de observación fue de 2 años. Resultados: Según el análisis de correlación de Spearman, el porcentaje de aumento de la calcificación y el cambio en el nivel sérico de Klotho fueron los más relacionados. Según el análisis ROC, una disminución en el nivel sérico de Klotho en 50 unidades o más es un predictor significativo de un aumento en la calcificación aórtica en un 50% o más con una sensibilidad del 84% y una especificidad del 75%. Utilizando el análisis de regresión logística, se encontró que el nivel sérico de Klotho ??