Revista de SIDA e investigación clínica

Perfil de pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral de segunda línea: la experiencia de la India

Abstract

Seema Patrikar, Shankar Subramaniam, Biju Vasudevan, Vijay Bhatti, Atul Kotwal, Dashrath Basannar, Rajesh Verma, Ajoy Mahen, Nardeep Naithani, Amitabh Sagar, Mukesh Dhillon y Velu Nair

Antecedentes: Se estima que la proporción de pacientes que reciben TAR de segunda línea en entornos con recursos limitados oscila entre el 1 y el 5 %. El presente estudio describe el perfil y los resultados de los pacientes indios que reciben TAR de segunda línea .

Métodos: Se recopiló información sobre pacientes VIH en TAR de segunda línea. Se estudiaron datos sociodemográficos, probable vía de transmisión, parámetros clínicos basales y comorbilidades durante la terapia, junto con el régimen de TAR de primera línea introducido inicialmente, su adherencia y el motivo del cambio y los componentes del régimen de TAR de segunda línea.

Resultados: De un total de 2174 pacientes VIH positivos, el 53% recibía TAR de primera línea y de ellos, 51 pacientes recibían TAR de segunda línea. El tiempo medio de inicio de TAR de primera línea fue de 17,67 meses, con una mediana de 2 meses, mientras que el cambio a TAR de segunda línea se produjo en 53,75 meses, con una mediana de 60 meses. Casi el 71% de los pacientes con TAR de segunda línea habían sido diagnosticados con infección por VIH con un recuento bajo de CD4 de <200. Sin embargo, el 54%, el 67% y el 58% de los pacientes mostraron un aumento de más del 50% en su recuento de CD4 después del cambio a segunda línea después de 3, 6 y 12 meses de tratamiento, lo que es una mejora sustancial. El 25% de los pacientes no mostraron adherencia. Los regímenes basados ??en tenofovir tuvieron una ligera ventaja, ya que se notificaron menos efectos secundarios.

Conclusión: El diagnóstico temprano de la infección, el inicio temprano de la terapia antirretroviral y la adherencia al tratamiento son las piedras angulares para el éxito en el tratamiento de los pacientes con VIH. Es necesario comprender el perfil y el patrón de resistencia a los medicamentos para garantizar una supervivencia eficaz y a largo plazo.