Revista de informes de casos clínicos

Sarcoma pleomórfico primario indiferenciado de mama en un paciente masculino: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Jaba S, Belhabib S, Kebdani T, Elkacemi H, Majjaoui S y Benjaafar N

El cáncer de mama masculino es una enfermedad rara, que representa menos del 1% de todos los cánceres de mama. Al igual que los sarcomas de tejidos blandos, los sarcomas de mama son un grupo heterogéneo de varios subtipos: osteosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, leiomiosarcoma, angiosarcoma, rabdomiosarcoma, sarcoma pleomórfico y sarcomas de diferenciación incierta. El sarcoma pleomórfico indiferenciado constituye menos del 5% de todos los sarcomas en adultos. Se localiza con mayor frecuencia en las extremidades, pero también se ha descrito en el retroperitoneo y el abdomen. Sin embargo, la localización en la mama es extremadamente rara, especialmente en pacientes sin antecedentes de radiación. En este informe, describimos un caso inusual de sarcoma pleomórfico indiferenciado de la mama en un hombre de 60 años que presentó un tumor que medía más de 4 cm con dolor en la mama izquierda. Notó la masa 3 meses antes. La ecografía de mama reveló un tumor izquierdo. La paciente se sometió a una mastectomía total sin disección de ganglios linfáticos axilares. Con base en el examen del tumor extirpado, el diagnóstico patológico inicial fue células fusiformes atípicas con potencial maligno incierto. Los hallazgos histológicos con inmunomarcadores condujeron al diagnóstico final de sarcoma pleomórfico indiferenciado. Después de la mastectomía simple, la paciente recibió radioterapia hipofraccionada adyuvante. El seguimiento a los 42 meses transcurrió sin incidentes. Este caso destaca una variante rara e interesante de sarcoma mamario primario que se presentó en un paciente masculino. Se discute una revisión de la literatura disponible con evaluación de la etiología, factores pronósticos y modalidades de tratamiento del sarcoma pleomórfico de mama.