Ciencia y terapia del cáncer

Linfoma mamario primario: lesión excepcional con tratamiento específico

Abstract

Olfa El Amine El Hadj, Azza Gabsi, Aida Goucha, Meyssa Belghith, Khaled Rahal y Amor Gamoudi

Introducción: El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una entidad poco frecuente. Estos tumores representan el 0,04% al 0,52% de la patología maligna de la mama, el 2,2% de los linfomas extranodales y el 0,4% de todos los linfomas no Hodgkin. Los aspectos clínicos y radiológicos no muestran características especiales. El diagnóstico se basa en la presencia de una proliferación linfomatosa fuertemente asociada al tejido mamario y el diagnóstico de un linfoma extramamario debe ser extirpado excepto la presencia de linfadenopatía axilar ipsilateral.

Pacientes y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 9 pacientes tratados por linfoma no Hodgkin primario de mama. Fueron recogidos durante un periodo de 14 años (2000-2013). Interesaron 1 caso de linfoma folicular, 1 caso de linfoma de células T grandes y 7 casos de linfoma de células B grandes. La edad media fue de 50 años, con un rango de 30 a 76 años. La proporción de sexos fue de 0,11 (1 hombre/8 mujeres). La mediana de seguimiento fue de 43 meses (4-192). Seis pacientes tenían más de 60 años. Todos los tumores eran arquitecturalmente difusos. La supervivencia global fue del 100% al año y del 60% a los 3 años. Siete pacientes alcanzaron una remisión completa tras el tratamiento inicial; uno había recaído a los 2 meses. Entre los 7 casos de linfoma de células B grandes, dos casos son resultado de la transformación del linfoma folicular. El tiempo medio de tratamiento fue de 17 meses.

Conclusión: El linfoma mamario primario suele diagnosticarse tardíamente. El tratamiento debe iniciarse rápidamente. De hecho, la supervivencia a los 5 años en el estadio I de la clasificación de Ann Arbor es mejor que en el estadio II.