Revista de SIDA e investigación clínica

Prevalencia de desaturación nocturna de oxígeno en sujetos con infección por VIH

Abstract

Linh Nguyen, Juliana C Stradley, Mona White, Joanne Giordano, Sara Dingwall, John Suen y Gerald Pierone

Antecedentes: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno común que se relaciona con la fatiga diurna y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Se estima que la prevalencia de AOS en la población general es del 2 al 9 %. Se desconoce la prevalencia de AOS en personas con infección por VIH, aunque muchos pacientes con VIH informan fatiga diurna. El diagnóstico de AOS se establece típicamente durante un estudio nocturno en un laboratorio del sueño. Las encuestas del sueño diseñadas para seleccionar han sido validadas previamente para seleccionar pacientes para el estudio definitivo. La medición del índice de desaturación de oxígeno (IDO) nocturno también se ha utilizado para detectar y predecir de manera confiable más del 85 % de los casos moderados a graves cuando el IDO >10.

Metodología: Se invitó a los pacientes con infección por VIH que acudían a recibir atención médica de rutina a participar en este ensayo prospectivo de detección de AOS. Se obtuvo el consentimiento informado; los sujetos completaron la herramienta de detección de cuatro variables, el cuestionario STOP-BANG, la escala de somnolencia de Epworth y se les proporcionó un oxímetro de dedo para usar durante la noche en su hogar. Los datos de saturación de oxígeno durante la noche se analizaron y se correlacionaron con las encuestas de sueño correspondientes. Todos los sujetos con ODI >10 fueron derivados para un estudio formal del sueño.

Resultados: 156 sujetos completaron el estudio y 66 (42,3%) demostraron un ODI >10. De los 66, 21 se sometieron a estudios formales del sueño. 14 de los 21 dieron positivo en la prueba de AOS. La herramienta de detección de cuatro variables tuvo el valor predictivo positivo más alto del 59,5%, y el cuestionario STOP-BANG tuvo el valor predictivo negativo más alto del 76,9%.

Conclusiones: Los pacientes con infección por VIH en nuestra clínica demostraron una alta prevalencia de desaturación de oxígeno nocturna, lo que sugiere una alta prevalencia de AOS. Tres herramientas de detección comúnmente utilizadas no predijeron de manera confiable la desaturación nocturna en nuestra población. La alta prevalencia de desaturación de oxígeno nocturna en pacientes con VIH indica la necesidad de investigación adicional sobre AOS relacionada con el VIH.