Marcela Agostini, Carolina Sconochini, Paula Maldacena, Rocío Maldacena, María Cristina Mónaco y Magali Surra
Los pacientes VIH positivos con carga viral sostenida <50 copias/mL se definen como controles de élite en ausencia de terapia antirretroviral y valores normales de CD4+. La ocurrencia de este tipo de infecciones se da sólo en 1 de cada 300 personas infectadas por el VIH. Los pacientes control de élite (CE) suponen entre el 0,5 y el 1% de todas las personas infectadas por el VIH-1, que son capaces de controlar la replicación viral y mantener la función inmune durante periodos prolongados de tiempo sin terapia antirretroviral. Se han postulado las siguientes situaciones para entender el mecanismo primario de control de la viremia: baja susceptibilidad de las células CD4 a la infección, infección con replicación defectuosa, control viral por el sistema inmune del paciente y baja disponibilidad de células CD4 susceptibles a la infección. La mayoría de los datos sobre el control viral en controles de élite sugieren que las respuestas de células T CD8+ específicas del VIH son probablemente cruciales en el control de élite. Estas pueden ser conferidas por los alelos HLA protectores en algunos pacientes. Nuestro objetivo es comunicar un caso raro de presentación diaria de consulta externa en esta patología.
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