Revista de SIDA e investigación clínica

Predictores de pérdida de seguimiento de pacientes inscritos en terapia antirretroviral: un estudio de cohorte retrospectivo

Abstract

Kidane Tadesse y Fisaha Haile

Resumen Introducción: Existe una creciente preocupación por las crecientes tasas de pérdida de seguimiento (LTFU) entre las personas que están en programas de tratamiento del VIH/SIDA. Es más común en entornos de escasos recursos. Sin embargo, se sabe poco sobre el tiempo hasta LTFU y los predictores después del inicio de la terapia antirretroviral (TAR) en entornos de bajos recursos, incluida Etiopía. Método: Se empleó un estudio de cohorte retrospectivo entre un total de 520 registros de pacientes que se inscribieron en terapia antirretroviral en el hospital Aksum St. Marry. Los registros iniciales de los pacientes se extrajeron de bases de datos de registros médicos electrónicos y en papel y se analizaron utilizando el modelo de supervivencia de Kaplan Meier y el modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar los predictores independientes de pérdida de seguimiento de pacientes en TAR. Resultado: de 520 pacientes, 51 (9,8%) fueron pérdidas, lo que arroja una tasa de LTFU de 8,2 por 100 personas-año. De estas LTFU, 21 (41%) ocurrieron dentro de los primeros seis meses del inicio de la TAR. Los predictores independientes de LTFU del paciente fueron la tuberculosis pulmonar con frotis positivo [HR ajustado (IC del 95 %) = (2,05 (1,02, 4,12)], el sexo masculino [HR ajustado (IC del 95 %) = (2,73 (1,31, 5,66)], el régimen AZT-3TC-NVP [HR ajustado (IC del 95 %) = (3,47 (1,02, 11,83)] y el peso ≥60 kg [HR ajustado (IC del 95 %) = (3,47 (1,02, 11,83)]. Conclusión: Se ha encontrado una magnitud sustancial de pérdida de seguimiento entre los pacientes en TAR que afecta significativamente el resultado general del programa de tratamiento del VIH/SIDA. Los predictores independientes identificados fueron la tuberculosis con frotis positivo, el sexo masculino, el régimen AZT-3TC-NVP y el peso bajo. Por lo tanto, es necesario un seguimiento continuo y exhaustivo para minimizar pérdida de seguimiento y optimización de los resultados del tratamiento de las personas que reciben TAR.