Ciencia y terapia del cáncer

Vigilancia posquirúrgica del cáncer colorrectal (CCR): PET/CT versus CT

Abstract

Mazarieb Mayo

Introducción : El cuarenta por ciento de los pacientes con cáncer colorrectal fracasarán , en su mayoría dentro de los dos primeros años posteriores a la resección primaria. Se ha informado que la detección temprana de la enfermedad recurrente mejora la supervivencia. El uso de PET/CT durante el proceso de seguimiento es equívocamente superior a la TC con contraste. Este estudio es una comparación de la TC frente a la PET/CT.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de todos los pacientes que se sometieron a cirugía colorrectal radical R0 por enfermedad en estadio 1-3 entre 1.2000 y 1.2016. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que experimentaron recurrencia y se sometieron a tomografías computarizadas abdominales y/o torácicas seguidas de PET/CT dentro de los 60 días. Un radiólogo revisó todas las imágenes para detectar recurrencia de la enfermedad. Se compararon los hallazgos compatibles con enfermedad recurrente entre las dos modalidades.

Resultados : De 35 imágenes de TC, 14 identificaron nódulos pulmonares; 10 de estos 14 se confirmaron malignos por captación de FDG. 0,9 imágenes de TC identificaron lesiones hepáticas, todas se denominaron "quísticas"; PET/TC identificó 10 casos hepáticos; 6 de estos 10 casos se denominaron recurrencia de la enfermedad en el hígado. Un caso no se demostró por TC, mientras que PET/TC identificó una recurrencia de la enfermedad en el hígado. La TC y la PET/TC identificaron 7 casos peritoneales, pero solo 3 casos; eran ávidos de FDG (ver tabla). PET/TC identificó todas las recurrencias anastomóticas (N = 4), estas se notaron solo 3 veces en la TC.

Conclusiones: Una proporción notable de pacientes con hallazgos negativos en la TC de rutina presentaron una PET/TC positiva. La PET/TC debería emplearse en el protocolo de seguimiento y reemplazar a la TC.

Biografía :

Mai Mazarieb es doctora en medicina en el Departamento de Cirugía General del Centro Médico Rabin, Zarzir, Israel. Su estudio se centró en la vigilancia posquirúrgica del cáncer colorrectal (CCR): PET/CT versus CT. Su interés en la investigación se centra en el cáncer, la cirugía