Diario de columna vertebral

Adición postoperatoria en escoliosis idiopática del adolescente, una etiología particular: conflicto entre el proceso articular superior y el material de instrumentación: informe de un caso

Abstract

Mahdi Siala, Daniel N'Dele, Franck Accadbled y Jerome Sales De Gauzy

El objetivo del tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es lograr una columna vertebral equilibrada. El aditamento distal es un fenómeno postoperatorio en la EIA, que se caracteriza por una pérdida progresiva de la corrección. Una niña de 13 años con EIA que se sometió a una artrodesis posterior mostró agravamiento del desequilibrio bajo la última vértebra instrumentada (LIV) 30 meses después de la operación y un aumento de la curvatura lumbar sin causa evidente. Se realizó una cirugía de extensión y durante la operación notamos que el extremo distal de la artrodesis estaba desacoplado y que la varilla izquierda estaba en conflicto con el proceso articular superior izquierdo de L2. Entre las causas del aditamento informamos en este artículo una etiología particular que consiste en un conflicto con el material de instrumentación. Este conflicto debe buscarse postoperatoriamente si se sospecha un fenómeno de aditamento además de una varilla que sobresale distalmente, y podría motivar una tomografía computarizada para el diagnóstico.