Revista de informes de casos clínicos

Síndrome inflamatorio multisistémico post-COVID-19 en un adulto joven: reporte de un caso

Abstract

Dichtwald Sara, Paz Yoav, Dana Elad, Fredman Brian y Chowers Michal

Antecedentes: Se ha descrito un síndrome post-infección por COVID-19 en niños, conocido como síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado temporalmente con SARS-CoV-2. Los signos y síntomas clínicos incluyen conjuntivitis, exantema, fiebre, hipotensión, síntomas gastrointestinales, miocarditis y anomalías coronarias. La mayoría de los informes de casos se describieron en niños, y hay muy pocos informes de casos de síndrome inflamatorio multisistémico post-COVID-19 en adultos (MIS-A). Informe de caso: Describimos el caso de un hombre sano de 21 años con síntomas de fiebre, mialgia y pérdida del gusto, seguidos de disnea severa e hipoxemia. La tomografía computarizada de tórax reveló extensos infiltrados pulmonares bilaterales. Siguieron shock y lesión renal aguda. La ecocardiografía mostró disfunción ventricular izquierda severa. El paciente fue intubado y ventilado. Debido al shock cardiogénico y la hipoxemia, se inició la terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) venoarterial. Se realizó un diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico debido a una infección previa por COVID-19. El paciente recibió terapia en pulsos de metilprednisolona y terapia con inmunoglobulina intravenosa. Su condición mejoró rápidamente y el paciente fue destetado del soporte ECMO. Conclusión: Presentamos un caso de MIS-A grave en un adulto joven, con infección reciente asintomática por COVID-19, manifestada como shock cardiogénico y edema pulmonar. Como la presentación de MIS-A puede imitar otras condiciones patológicas, se requiere un alto índice de sospecha.