Ciencia y terapia del cáncer

Programa de cribado poblacional del cáncer de cuello uterino mediante consultorio móvil: experiencia de 2 millones de casos

Abstract

Hiroyuki Kuramoto, Jun Miyagawa, Hiroyuki Okajima, Manichi Iida, Toshiko Jobo, Takehiko Fukami, Fumiki Hirahara, Kazushige Kiguchi, Mikio Mikami y Hiroki Nakayama

Antecedentes: Evaluar la efectividad de un programa de detección poblacional del cáncer de cuello uterino mediante un consultorio móvil.
 
Métodos: El cribado mediante un autobús con un consultorio de examen se ha realizado desde 1968 en la prefectura de Kanagawa, Japón. El autobús visita comunidades locales, donde las personas disfrutan de la oportunidad conveniente de recibir el programa de detección. El método de cribado fue la citología cervical. Las mujeres a las que se les recomendó que se hicieran el examen detallado fueron controladas estrictamente por el Comité de Garantía de Calidad.
 
Resultados: Un total de 2.070.282 mujeres, incluido el 30,2% de las mujeres en su primera visita, fueron examinadas entre 1968 y 2009. Entre ellas, 13.687 (0,66%) fueron recomendadas para el examen detallado y el 95,1% de ellas lo recibieron. Se detectaron 2.172 casos de cáncer de cuello uterino y 2.476 de displasia con tasas de detección de 0,10% y 0,12%, respectivamente. Las tasas de detección de cáncer han disminuido año tras año hasta el 0,05% en 1993, y se han mantenido estacionarias desde entonces. La tendencia decreciente fue obvia en las mujeres que repiten el tratamiento y en el grupo de mayor edad. Las tasas de detección de carcinoma in situ han aumentado hasta el 69,2%, mientras que las de cáncer invasivo han disminuido. Las de displasia han aumentado hasta el 0,34% en 2009 y la tendencia creciente fue obvia en mujeres con primera visita y de 30 años de edad seguidas de 40 años. Sin embargo, las incidencias incluso en las mujeres que repiten el tratamiento fueron superiores al 0,1% en los últimos años.
 
Conclusión: El programa de detección móvil ha tenido éxito en la detección de carcinoma in situ y displasia y será útil para las mujeres que viven a gran distancia antes de llegar a un consultorio médico permanente.