Diario de columna vertebral

Inconvenientes de los tornillos transpediculares en la espondilolistesis lumbar no traumática

Abstract

Haitham El-Beltagy Abd El-Kader

Antecedentes: La fusión espinal y la instrumentación espinal se realizan en un amplio espectro de trastornos espinales, incluidos traumatismos, infecciones, deformidades degenerativas y tumores espinales. La aplicación de tornillos pediculares a menudo se asocia con algunas complicaciones que pueden estar relacionadas con el mal uso del dispositivo, las habilidades del cirujano y/o directamente relacionadas con los tornillos mismos.

Objetivo del trabajo: fue analizar diferentes tipos de complicaciones en 240 pacientes con fijación transpedicular con tornillos y barras para espondilolistesis lumbar no traumática con un período de seguimiento de hasta tres años.

Métodos: Este estudio retrospectivo incluyó 240 pacientes (160 mujeres y 80 hombres con una relación F:M de 2:1) con un grupo de edad entre 30 y 65 años (la edad media fue 47,5) que se sometieron a tornillos transpediculares y fijación con varilla para espondilitis lumbar no traumática en los Hospitales Universitarios Al-Menoufia entre mayo de 2008 y abril de 2011.

Resultados: Hubo 20 pacientes (8,3%) que desarrollaron diferentes complicaciones entre 240 pacientes incluidos en el estudio, con mayor incidencia en hombres (12 casos entre 80 pacientes) que en mujeres (8 casos entre 160 pacientes).

Las complicaciones más frecuentes reportadas en nuestro estudio estuvieron relacionadas con habilidades quirúrgicas insuficientes en 7 casos (35%) que llevaron a malposición de tornillos y/o lesión radicular permanente.

Otras complicaciones incluyen complicaciones relacionadas con el implante en 6 casos (30%), enfermedad del nivel adyacente en 4 casos (20%) y complicaciones generales en 3 casos (15%).

Conclusión: La fijación con tornillos pediculares mejoró significativamente el resultado de la reconstrucción espinal, pero puede estar asociada con algunas complicaciones potenciales que incluyen complicaciones médicas, complicaciones del hardware y cambios a largo plazo en los segmentos de movimiento.