Revista de sangre y linfa

Anemia asintomática persistente provocada por Plasmodium falciparum en una cohorte pediátrica con reinfección tratada en un distrito sanitario rural de Camerún

Abstract

Ouambo HF, Ngu LN, Lissom A, Ngoh AA, Okoli AS, Atabonkeng PE, Takoua D, García R, GutiÃÆ'©rrez A, Chukwuma GO, Ngouadjeu E, Okeke MI, Esimone CO, Achidi EA, Mbacham WN , Kaptue L, Park CG, Waffo AB, Assob ANC y Nchinda GW

Antecedentes : La infección asintomática por Plasmodium falciparum (APFI) resultante de la inmunidad parcial es beneficiosa para las personas que viven en regiones hiperendémicas de malaria como Camerún. Sin embargo, la APFI no solo mantiene la transmisión persistente de la malaria en la población general, sino que también es responsable de las complicaciones relacionadas con la malaria no tratada, como la anemia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar la tasa de anemia dentro de una población de niños con APFI persistente, que viven en un área rural de Camerún.
Materiales y métodos : Se realizó un seguimiento de una cohorte de niños de guardería y escuela primaria durante cuatro meses en el Distrito de Salud de Bikop en Camerún. Utilizando un cuestionario probado previamente, se recopilaron datos de 80 niños menores de 13 años durante los meses de noviembre de 2016 y febrero de 2017. Se recogieron muestras de sangre dos veces por venopunción durante este período. Se excluyeron los niños con síntomas agudos de malaria, fiebre o escalofríos y los niños recientemente enfermos o bajo tratamiento contra la malaria. Utilizando kits de diagnóstico rápido de malaria (RDT) y microscopía fluorescente, examinamos a las personas positivas para malaria y también el nivel de hemoglobina utilizando un hemoglobinómetro.
Resultados : La edad media de los participantes fue de 6,5 (4-10). La tasa de APFI aumentó del 41,25% en noviembre de 2016 al 65% en febrero de 2017, independientemente del uso de mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración (LLIN). De manera similar, la tasa de anemia también aumentó (100% para los niños de 2 a 5, 100% para los de 6 a 9 años y 92,31% para los de 10 a 13 años respectivamente). Los cambios en la anemia asintomática asociada a la malaria se correlacionaron positivamente (r = 0,93, p = 0,002) con el aumento de la parasitemia por Plasmodium falciparum, especialmente con respecto a la anemia moderada (38,75% en el mes de noviembre y 50,00% en el mes de febrero).
Conclusión : Por tanto, la parasitemia asintomática por Plasmodium falciparum podría ser una fuerza impulsora detrás de la anemia persistente en niños en edad escolar en áreas rurales de Camerún.