Diario de columna vertebral

La retroversión pélvica se asocia con espalda plana y pinzamiento femoro-acetabular tipo leva en esquiadores jóvenes de élite

Abstract

Carl Todd, Wisam Witwit, Peter Kovac, Anna Swärd, Cecilia Agnvall, Pall Jonasson, Olof Thoreson, Leif Swärd, Jon Karlsson y Adad Baranto

Introducción: El complejo espinopélvico en los seres humanos ayuda a mantener una postura erguida, equilibrando la alineación sagital espinal con las articulaciones de la cadera y la cintura pélvica. No se entiende completamente en qué medida la articulación de la cadera puede influir en la alineación espinopélvica. El pinzamiento femoroacetabular por leva de la articulación de la cadera es una fuente común de discapacidad de cadera e ingle en atletas jóvenes y se ha relacionado con la morfología articular anormal por la carga repetitiva de la cabeza femoral proximal que topa contra el acetábulo. El objetivo de este estudio fue comparar los parámetros radiológicos de la alineación sagital espinopélvica y los tipos espinales según la clasificación de Roussouly en relación con el pinzamiento femoroacetabular por leva de la articulación de la cadera.

Métodos: El grupo de muestra (n=102), con una media de edad de 17,7 ± 1,4 años, estaba formado por esquiadores de élite (n=75) y no deportistas (n=27). Se examinaron las articulaciones de la cadera para detectar una mayor deformidad morfológica en leva (ángulo alfa superior a 55o) mediante resonancia magnética y se tomaron radiografías simples laterales en bipedestación para medir la alineación sagital espinopélvica.

Resultados: Se demostró una diferencia significativa en una población mixta (esquiadores y no deportistas) para un mayor ángulo de inclinación pélvica (13°, DE 10,2) en presencia de deformidad de leva de la articulación de la cadera morfológica en comparación con los participantes sin deformidad de leva (8,5°, DE 7,1, P = 0,036). Las espinas de Roussouly tipo II se produjeron con mayor frecuencia en esquiadores en presencia de leva aumentada (67%) en comparación con ninguna leva (33%), sin embargo, esto no fue significativo (P = 0,19). Los hallazgos secundarios destacaron las diferencias significativas mostradas para la prevalencia de leva en una población mixta para el género; los hombres 60% (n = 26) mostraron tener significativamente más deformidad de leva en comparación con las mujeres 22% (n = 10, P = 0,001). Similar para la altura, se demostró que los participantes más altos tenían significativamente más deformidad de leva >177 cm (DE 7,6) en comparación con aquellos sin deformidad de leva <170 cm (DE 7,5, P = 0,001).

Conclusión: Se demostró una diferencia significativa con un mayor ángulo de inclinación pélvica para un grupo mixto de esquiadores de élite y no deportistas de la misma edad en presencia de un mayor pinzamiento femoroacetabular tipo leva de la articulación de la cadera morfológica. Además, se demostró que los esquiadores de élite tenían una mayor distribución de la clasificación espinal tipo II según Roussouly en presencia de una mayor frecuencia de pinzamiento femoroacetabular tipo leva.